Панические атаки - симптомы, причины, лечение

1. Что такое панические атаки и их виды
2. Симптомы
   • Психические
   • Физические
3. Причины
   • Провоцирующие факторы
4. Паническая атака во сне
5. Что делать при панической атаке: первая помощь
6. Лечение
   • Возможно ли лечение в домашних условиях
   • Медикаментозное лечение
   • Психотерапия
   • Фитотерапия
   • Дыхательные упражнения
   • Физические упражнения
7. Последствия
8. Вывод

Термин панические атаки появился относительно недавно, ранее врачи назвали его иначе, а именно вегетососудистые нарушения, которые были связаны со стрессом. В медицинской практике расстройства называют также кардионеврозом, симпатоадреналиновым или вегетативным кризисом. Приступы могут быть единичными и регулярными, последние нарушают жизнь человека, вызывают осложнения. Паническая атака не несет прямой угрозы жизни человека, но требует срочного лечения.

Что такое панические атаки и их виды

Паническая атака – необъяснимый феномен тяжелого приступа тревоги, страха, которые сопровождаются другие психическими и вегетативными симптомами. Некоторая симптоматика сохраняется в течение продолжительного времени после исчезновения основных симптомов. Это тревожное расстройство невротического уровня, связанное со стрессом. Состояние может быть самостоятельной болезнью или являться симптомом какого-либо психического расстройства.

Существует несколько видов панических атак:

• атрибутивные – приступы связаны с конкретными явлениями;
• не ассоциированные – приступы спонтанные и не связанны со стрессовыми факторами;
• атипичные.

Симптомы

Паническая атака – это приступ, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Средняя продолжительность одного приступа 30 минут. Периодичность атак у некоторых 1-2 раза в день, у других – несколько раз в течение месяца. Но испытав однажды, человек запомнит приступ на всю жизнь.

Психические

Психическая симптоматика панических атак более выраженная. В некоторых случаях ощущение беды и опасности заставляет человека прятаться, ограничивать общение. Приступ сопровождается следующими симптомами:

• паника;
• страх;
• повышенная тревожность;
• спутанность мышления;
• чувство «кома в горле»;
• нарушение восприятия реальности;
• потеря контроля за собственными действиями и происходящим;
• помутнение рассудка;
• чувство нереальности происходящего;
• подъемы во сне, кошмарные сновидения.

Физические

Причиной физических симптомов является стимуляция вегетативной нервной системы, высвобождение в кровь адреналина, норадреналина, дофамина. Это становится причиной появления следующих признаков:

• приливы жара или холода;
• учащенное сердцебиение;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• дрожание рук;
• одышка;
• ощущение нехватки воздуха;
• тяжелое дыхание;
• тошнота, нарушение стула;
• учащение мочеиспускания;
• судороги;
• скачки артериального давления;
• временное расстройство слуха и зрения;
• сухость во рту;
• потливость.

Причины

Достоверно механизм формирования панических атак еще не известен. Существует теория, что провоцируют приступ негативные мысли, которые провоцируют выброс адреналина. Рост гормона в крови приводит к учащению сердцебиения, дыхания, повышению артериального давления. Адреналин блокирует рецепторы, отвечающие за торможение, нарастает возбуждение, тревога, страхи. Во время приступа человек может столкнуться с боязнью потерять сознание, что приводит к головокружению, онемению конечностей.

Спровоцировать приступы также могут следующие причины:

• инфаркт;
• ишемическая болезнь сердца;
• роды, беременность;
• климакс;
• опухоль надпочечников, которая нарушает синтез адреналина;
• тиреотоксический криз;
• болезни щитовидной железы;
• длительная терапия гормональными препаратами;
• сильный стресс;
• наследственная отягощенность тревожными или психическими расстройствами.

Провоцирующие факторы

Кроме причин, непосредственно изменяющих функционирование вегетативной системы и выброс адреналина, норадреналина, дофамина, существуют также факторы риска, которые повышают вероятность возникновения панической атаки у здорового человека. К таким относят:

• злоупотребление наркотиками, алкоголем;
• отсутствие физической активности – гиподинамия приводит к неусидчивости, импульсивности и паническим атакам;
• курение;
• хронический недосып;
• постоянное сдерживание эмоций.

Паническая атака во сне

Приступы паники во сне – это отдельный вид расстройства, который настигает в ночное время, в тишине. В это время человек склонен концентрировать свое внимание на определенных поступках, моментах, часто негативных, которые провоцируют приступ. Другой причиной панической атаки во сне может стать кошмарный сон. Чаще всего тревога и страх настигают человека в промежутке между 24 и 4 часами.

Для панической атаки во сне характерны следующие симптомы:

• пробуждение;
• страх, ужас;
• резкий скачок температуры тела;
• дыхательные спазмы;
• нарушение ориентации в пространстве;
• озноб;
• появление холодного пота;
• непроизвольное мочеиспускание;
• тошнота, диарея;
• кратковременный паралич части или всего тела.

По мере снижения выраженности приступа и пробуждения следы страха, ужаса постепенно угасают, оставляя за собой растерянность, тревогу.

Ночные приступы значительно подрывают здоровье человека, так как недостаточный отдых провоцируют головную боль, хроническую усталость, снижение концентрации внимания, нервозность, раздражительность. Со временем недостаточный отдых становится причиной депрессивных расстройств, а регулярность панических атак возрастает. Это провоцирует формирование фобий.

Что делать при панической атаке: первая помощь

Паническая атака настигает в любой момент и не важно, человек находится в компании или дома один. При появлении приступа необходимо как можно быстрее взять себя в руки и помочь себе. Для этого:

• выйти на свежий воздух, а если нет такой возможности открыть дверь нараспашку и расстегнуть стесняющую одежду;
• умыться холодной водой;
• дышать медленно, глубоко полной грудью, а чтобы повысить концентрацию углекислого газа в организме можно подышать в сложенные ладони;
• переключить мысли на что-то хорошее, а если не получается, то посчитать медленно до 100;
• сделать упор телом на устойчивую поверхность, ухватиться руками за стол, что позволит обрести ощущение уверенности и контроля;
• убеждать себя, что приступ сейчас закончится и вреда не принесет, так как это плод воображения.

Если же приступ случился у кого-то из окружения необходимо помочь человеку, а именно:

• не поддаваться панике;
• помочь покинуть пострадавшему душное помещение или опасное место, увести из толпы;
• вызывать бригаду скорой помощи;
• взять пострадавшего за руку, если он позволяет сделать это и выслушать его;
• если во время разговора удается определить причину приступа, постараться ее устранить;
• при нехватке дыхания дать подышать пострадавшему в бумажный пакет;
• переключить внимание на другие предметы или окружающих.

Во время панической атаки пострадавшие часто негативно, со страхом, а иногда агрессивно воспринимают человека, желающего помочь. В этом случае достаточно просто находиться рядом, чтобы помочь человеку при ухудшении состояния или предупреждения опасных действий.

Чаще всего, панические атаки развиваются при психических заболеваниях, таких как фобии, депрессии, шизофрения или другие эндогенные психические заболевания, посттравматическое стрессовое расстройств, обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечение

Панические атаки нарушают жизнь человека, а также провоцируют осложнения. Чтобы предупредить их, вернуться к полноценной жизни без тревоги и страха необходимо обратиться за помощью к врачу. В лечении используют различные методики, но наибольшую эффективность показывает комбинация психотерапии с медикаментами.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Справиться с приступами самостоятельно можно соблюдая следующие рекомендации:

• найти «якорь», опору, которая позволит занять устойчивое положение;
• регулярно заниматься дыхательной гимнастикой, а во время приступа можно воспользоваться некоторыми упражнениями или просто подышать в бумажный пакет;
• носить браслет, который можно оттянуть во время приступа – удар смещает фокус внимания, отвлекает от триггера;
• вспомнить приятные моменты, уговорить себя на спокойствие, постараться сместить внимание от причины тревоги;
• не стесняться просить о помощи, вслух также можно повторять имена и контактные данные родных, что позволит скоординировать тех, кто старается помочь.

Эти рекомендации помогут только справиться с симптоматикой приступов, а также научат контролировать их.

Чтобы устранить полностью причины расстройства, необходима врачебная помощь, физическая активность, сбалансированное питание, сон, отказ от вредных привычек. Иногда справиться с тревогой и страхом помогает смена рода деятельности, места жительства, жизненных установок.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается психотерапевтом исходя из состояния пациента, тяжести приступов. Сегодня фармакотерапия на территории стран СНГ считается наиболее доступной, однако не самой эффективной, так как лекарства помогают только устранить симптомы, при этом триггер сохраняется. Во время лечения врач может назначить следующие группы лекарств:

• Седативные средства. Их эффективность в лечении панических атак не доказана. Однако наличие под рукой препаратов с успокоительным эффектом позволяет снизить тревожность, отвлечься, так как для некоторых прием лекарств является ритуалом с мощным седативным действием.
• Транквилизаторы. Способны быстро справиться с тревожной симптоматикой, устранить страх, стабилизировать настроение. Однако препараты этой группы имеют множество противопоказаний. Назначаются короткими курсами, а дозировки подбираются индивидуально.
• Нейролептики. Помогают справиться с вегетативными и психическими признаками приступов.
• Ноотропы. Эффективность этих лекарств не доказана. Существует мнение, что применение ноотропов при панических атаках способствует усилению психических и вегетативных симптомов.
• Антидепрессанты – группа препаратов, доказавших свою эффективность в лечении тревожных расстройств. Врачи отдают предпочтение селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, которые относительно безопасны и имеют минимальное количество противопоказаний. Длительность приема антидепрессантов индивидуальна – минимальный курс месяц, а максимальный – 1 год.

Психотерапия

Психотерапия вместе с медикаментозным лечением не только облегчит состояние, поможет легче переносить приступы, но и поможет найти причину тревоги, страха и справиться с ними. Наибольшей эффективностью в лечении панических атак обладает когнитивно-поведенческая практика.

В ходе лечения психотерапевт поможет:

• найти причины страха, тревоги, а также факторы риска, научит контролировать их;
• разобрать мысли, рассуждения, которые разрушают человека;
• научиться методикам самопомощи;
• откорректировать поведение;
• мотивировать к выздоровлению;
• решить внутренние конфликты.

Кроме когнитивно-поведенческой терапии также эффективными станут: семейная терапия, психоанализ, арт-терапия, музыко-терапия, зоо-терапия. В тяжелых случаях может назначаться гипноз.

Фитотерапия

Для облегчения состояния во время приступов или появлении беспричинного страха и тревоги в домашних условиях могут применяться травы, обладающие седативным эффектом. К таким относят ромашку, валериану, мяту, мелиссу, пустырник, зверобой, липу. На основе этих трав можно готовить успокоительные чаи и пить их с медом.

Фитотерапия не является самостоятельным способом лечения панических атак и может использоваться только в качестве вспомогательного мероприятия.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения помогают расслабиться и нормально дышать полной грудью, что необходимо во время приступа. Выполнять их можно в любом месте в любое время, так как не требуется дополнительных приспособлений. Упражнение выполняется следующим образом:

• разместите одну руку на груди, другую на животе;
• сделайте глубокий вдох через нос, увеличивая живот в размере, а грудная клетка при этом должна оставаться неподвижной;
• при выдохе напрягите мышцы живота, медленно выпуская воздух.

Диафрагмальное дыхание помогает не только успокоиться и расслабиться, но и стабилизировать артериальное давление, устранить другие вегетативные симптомы.

Во время упражнения возможно появление слабости, легкого головокружения, что является нормой и связано со снижением давления.

Физические упражнения

В борьбе со стрессом и нормализации функций вегетативной системы эффективна физическая нагрузка, которая способствует выбросу эндорфинов в кровь. Людям, страдающим приступами панической атаки полезно ездить на велосипеде, роликах, прогуливаться на свежем воздухе, плавать.

Также эффективной является медитация под расслабляющую, приятную музыку. Обладать специальными навыками не обязательно. Достаточно сесть на пол с прямой спиной, закрыть глаза. Далее сконцентрироваться на дыхании и думать о хорошем, о том, что панические атаки отступят, больше не побеспокоят.

При правильном лечении психотерапией, медикаментозными средствами, а также изменении образа жизни справиться с паническими атаками можно навсегда.

Последствия

Панические атаки значительно ухудшают качество жизни человека и при отсутствии лечения могут спровоцировать следующие осложнения:

• самоизоляция, страх общества, прерывание контактов с другими людьми;
• снижение самооценки;
• потеря уверенности в завтрашнем дне;
• настороженность, тревожность, что может спровоцировать агрессию в отношении окружения;
• нарушение половых функций;
• формирование психических расстройств при частом повторении приступов;
• конфликты в семье;
• проблемы на работе, учебе;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками для борьбы с паникой;
• обострение хронических болезней;
• расстройства пищеварительного тракта, дистрофия из-за отказа приемов пищи на фоне тревоги;
• страх смерти.

Вывод

Панические атаки – часто необоснованный страх, тревога, которые возникают под действием какого-либо травмирующего фактора на человека. Сам приступ не опасен, однако на фоне неконтролируемого страха человек может совершать необдуманные поступки, а частые расстройства нарушают его жизнь. Постоянное ощущение страха, тревоги приводит к бессоннице, отказу от еды, сильному истощению и обострению хронических заболеваний. Панические атаки необходимо лечить и они поддаются устранению при помощи психотерапии, медикаментозной терапии и изменения образа жизни.