Механизмы влияния крэка на организм

1. Общие сведения
2. Исторические факты
3. Действие на организм
4. Как распознать наркомана
5. Тесты на крэк
6. Сколько держится в организме
   • В крови
   • В моче
   • В волосах
7. Сколько живут наркоманы
8. Аналоги
9. Как ускорить выведение наркотика в домашних условиях
10. Детоксикация в стационаре
11. Передозировка
    • Как распознать
    • Что делать
12. Реабилитация
13. Кодирование
14. Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях или амбулаторно
15. Работа с созависимыми
16. Лечение в стационаре
17. Как бросить самостоятельно
18. Ресоциализация

Общие сведения

Крэк – это обработанный кокаин, который обычно употребляют при курении. Наиболее распространён этот наркотик в США. Во время курения крэка возникают звуки потрескивания. Иногда, на жаргоне, крэк называют скалой, железным или трещиной.

На вид это белые кристаллы, они немного светлее обычного воска. По консистенции похожи на пластик, но не такие твердые.

Добывают наркотик при обработке кокаина с добавлением основы. Чаще всего это пищевая сода. Суть процесса заключается в том, чтобы довести алкалоид кокаина до твердой основы, после такой обработки остается «чистый» кокаин, психостимулирующий эффект которого выше.

Из-за того, что твердый кокаин не имеет никакого лечебного эффекта, он запрещен практически во всех странах. Ответственность за продажу или хранение крэка аналогична продаже и хранению кокаина.

Исторические факты

Кокаин был известен еще несколько тысяч лет тому назад, но употребление его посредством курения появилось в прошлом столетии.

Крэк стал распространяться в конце 70 годов прошлого столетия. Считается, что для курения крэка были придуманы стеклянные трубки, которые можно легально покупать в магазинах.

Согласно статистике, этот наркотик употребляют подростки в возрасте от 13 лет. Основное распространение в мире происходит в США. ВОЗ ввела конвенцию, в которой запретила официальное изготовление крэка, так как он не имеет лечебного эффекта.

Действие на организм

Начало действия крэка зависит от способа его употребления. Наркоманы курят крэк в специальной трубке, употребляют интраназально после измельчения или колют внутривенно после специальной обработки.

При курении эффект наступает через 5 минут и держится до 15-20 минут. При интраназальном использовании действие начинается через 10-15 минут и длится до получаса. При внутривенном введении действует сразу и эффект длится до 10 минут.

Эффекты крэка включают в себя потерю аппетита, бессонницу, повышенную тревожность, настороженность, тягу к новым дозам кокаина и потенциальное развитие паранойи.

Взято из книги «Появление злоупотребления крэком» автор: Эдит Феймар Купэр

Первый эффект от крэка никогда не повторяется, потому наркоманы постоянно употребляют его снова, надеясь получить первое впечатление. Это приводит практически к моментальной зависимости. Действие крэка похоже на действие кокаина, только стимуляция нервной системы более выражена.

Эффекты на организм условно можно разделить на психическое воздействие и физическое (воздействие на органы).

Психические эффекты:

• провоцирует выброс дофамина, серотонина и норадреналина, вызывая тревогу или поднятие настроения;
• угнетает центр голода;
• повышает чувствительность рецепторов (кроме болевых);
• угнетает сон за счет раздражения ретикулярной формации;
• может вызывать галлюцинации или провоцировать состояние бреда.

Большинство эффектов, которые связаны с поднятием настроения и повышением активности, бывают только в первые приемы наркотика. Это приводит к желанию снова употребить: так формируется зависимость.

Первые 1-2 приема крэка будут повышать сексуальную активность у мужчин и женщин. Но последующее курение сильно угнетает эректильную функцию и желание заниматься сексом. Единственное, чего будет желать мозг – новая доза наркотика.

Крэк всегда нарушает работу внутренних органов. Вначале благодаря компенсаторным механизмам это не так заметно, но спустя 3-4 недели употребления начинаются проблемы, которые могут стать причиной смерти.

Эффекты со стороны внутренних органов после употребления крэка:

• повышение артериального давления;
• ускорение сердцебиения;
• учащение дыхания;
• повышение диуреза до 2-3 литров в день;
• повышение температуры тела;
• появление аритмий;
• нарушение функции гепатоцитов;
• спазм гладкой мускулатуры кишечника и сфинктеров;
• замедление перистальтики появление запоров;
• угнетение работы желез внутренней секреции.

После употребления наркотика расширяются зрачки. Человек становится активным, теряется чувство страха. Но это временное явление, которое переходит в ощущение тревоги, переживаний и бредовых идей.

Большие дозы приводят к появлению психозов, галлюцинаций. Такие нарушения не могут пройти бесследно и потому, даже после завязки, пациенту сложно восстановить способности к обучению и концентрации. Страдают когнитивные функции.

Прием крэка беременными приводит к рождению детей с умственной отсталостью. Дети отстают в развитии, плохо учатся.

Из-за повышенного диуреза из организма вымываются важные микроэлементы. Это влияет на работу сердца и может стать причиной его остановки.

После отказа от наркотика всегда возникает синдром рикошета. Это процесс формирования депрессии с возможным развитием летального исхода.

Все эти эффекты объясняются простым механизмом действия наркотика. После употребления в кровоток выходят все резервы дофамина, серотонина и норадреналина. Такое быстрое высвобождение медиаторов приводит к их истощению. Для того, чтобы восстановить эти медиаторы, нужно не меньше 2 недель. После окончания действия наркотика новые медиаторы еще не синтезировались, и человек ощущает их недостаток. Это проявляется в потребности нового употребления для усиления синтеза биологически активных веществ.

По такому типу формируется порочный круг. Чем больше человек употребляет снова для устранения дефицита медиаторов – тем больше нужна доза в следующий раз. Доза растет из-за того, что формируется привыкание рецепторов и привычное количество крэка больше не приносит ожидаемого результата.

Как распознать наркомана

У людей, употребляющих крэк, есть 2 признака: трещины на губах и проблемы с зубами. Проблемы с зубами появляются из-за токсического действия дыма и вымывания кальция для замещения его количества во внутренних органах человека.

Курение крэка обычно происходит через стеклянную трубку, которую нагревают зажигалкой. Длина такой трубки не превышает 10 сантиметров. Потому при нагревании нагревается и конец курительной трубки, который оставляет ожоги на губах.

Курительные трубки часто бьются, но пациенты продолжают их использовать. В результате они часто режут губы или обжигают их из-за того, что трубка становится еще короче. Одной из причин обжигания губ является и то, что трубку могут использовать несколько людей с минимальным интервалом, не давая трубке остыть.

Человек, употребляющий крэк, может находиться в двух состояниях:

• состояние действия наркотика;
• состояние синдрома отмены (абстиненции).

В первом случае у пациента появляется психическое возбуждение. Он активный, много говорит, делает резкие движения. Общительный, иногда агрессивный. При разговоре может иметь много разных идей, которые рассказывает без четкой взаимосвязи. Действие препарата длится до 20 минут и все это время у пациента будут расширены зрачки, он потеет, «бегает глазами».

Во втором случае пациент полностью меняет вектор своего поведения. Он становится злым, агрессивным, не идет на контакт. Постоянно где-то «летает». Ищет способы получения новой дозы. Может кричать, вступать в драку с членами семьи, красть деньги и выносить ценные вещи из дома.

Стоит отметить, что после употребления крэка пациент некоторое время может не спать 1-2 дня. После чего он спит 10-15 часов. После пробуждения может быть повышен аппетит, незначительное угнетение настроения. При появлении таких симптомов можно думать о том, что человек только начал употреблять и у него не выработалась стойкая зависимость.

Если после длительного употребления отказаться от наркотика – аппетит может не появиться. Человек будет постоянно апатичен. Появятся все признаки депрессии. Обычно, к депрессии присоединяются симптомы абстиненции в виде аритмии, рвоты, бессонницы, судорог.

У людей, употребляющих курительный кокаин, всегда повышено чувство жажды. Они могут выпивать до 3-4 литров воды в день.

Люди с зависимостью от кокаина для курения часто пропускают работу или учебу. Нарушают все свои связи со старыми друзьями (при условии, что они с ними не употребляют), могут пропадать по несколько дней и приходить домой только чтобы отоспаться.

Тесты на крэк

Проверка наличия крэка в организме осуществляется при помощи исследования мочи, крови или волос. Кокаин и его метаболиты очень быстро распадаются в организме, потому выявлять их нужно в ближайшие пару дней после последнего употребления наркотика.

Для выявления крэка в организме можно использовать стандартные экспресс-тесты. Они точные и могут показать наличие сразу нескольких видов наркотиков. Экспресс-тесты или тест-планшетки рассчитаны на 3-5 или 10 видов наркотиков. Биологической жидкостью для исследования является моча. Поэтому во время проверки нужно четко контролировать, чтобы пациент сдавал свою мочу.

Согласно законодательству Российской федерации, тест-полоски не могут быть методом подтверждения наличия наркотического опьянения. Для документального подтверждения с юридической силой необходимо пройти 2 этапа тестирования:

• предварительное;
• заключительное (подтверждающее).

В первом случае используют методики иммуноферментации или иммунохроматографии. Это методы не показывают количество вещества в крови или время последнего приема, но они указывают на то, что человек употреблял крэк.

В случае позитивного первого анализа необходимо проводить заключительное исследование мочи или крови (иногда волос). Исследование проводят методами хромато-масс-спектрометрии, газожидкостной хроматографии и жидкостной хроматографии. Это 100% методики, которые позволяют давать судебное заключение для дальнейшего использования данных в судебной практике.

Что касается экспресс-тестов, то их можно купить в любой аптеке или интернет-магазине. Средняя цена - от 70 до 400 рублей. Точность - 99,9%. В основном, используют такие фирмы тест-планшеток:

• фирма «Sniper»;
• планшетки «ИммуноХром»;
• тест-полоски «Narcoscreen»;
• тест-системы «Boson» и «Wondfo».

Чтобы правильно делать тесты, необходимо знать, в какой биологической среде можно найти метаболиты крэка. И тем более важно знать, сколько времени должно пройти с последнего приема, чтобы следы курительного кокаина исчезли полностью.

Сколько держится в организме

Все индивидуально. В среднем, в биологических жидкостях крэк можно найти в течение 3-5 дней. Все зависит от дозы принятого наркотика, роста пациента, его веса и возможностей внутренних органов (печени, почек).

Чем больше стаж употребления, тем быстрее выходят метаболиты кокаина из организма. Чем моложе человек, тем быстрее проходят обменные процессы. Важно то, как человек проводит время: если после употребления он был активен, то время выведения тоже ускоряется.

В крови

В крови наркотик держится до 2 дней. Но проверять кровь не выгодно, так как такой анализ требует больших затрат. В первую очередь стараются проверить мочу.

В моче

В моче крэк держится до 5 дней. Чем больше человек употребляет жидкости – тем сильней укорачивается срок выведения кокаина и исчезновение его следов. Независимо от употребления жидкости, в первые 2 дня в 100% случаев обнаруживаются метаболиты кокаина в моче.

В волосах

В волосах кокаин можно обнаружить до 5 месяцев. Чем длиннее волосы, тем проще установить сроки последнего приема наркотика. Минусами исследования волос является цена и длительность тестирования. Обычно, исследование волос на наличие кокаина занимает от 10 до 14 дней.

Сколько живут наркоманы

При активном употреблении крэка жизнь наркомана длится от 8 до 10 лет. Причиной смерти являются нарушения работы со стороны внутренних органов (чаще проблемы с сердцем).

Регулярный прием наркотика приводит к повышению артериального давления. Повышенное артериальное давление с проблемами метаболизма в печени приводит к перезагрузке сердечной мышцы. Падает минутный объем крови, сердце теряет свои компенсаторные механизмы. Возникает сердечная недостаточность или инфаркт, реже инсульт.

Средний возраст умерших от употребления крэка - от 28 до 31 года. Это означает, что активно употреблять они начинают с 20-21 года.

Кроме вреда для внутренних органов, одной из причин смерти может стать нанесение себе увечий во время действия кокаина или при его передозировке. Действие наркотика приводит к необратимым изменениям в нейронах головного мозга. Без оказания своевременной помощи наступает социальная смерть человека.

Зависимые от крэка люди могут умереть от банальных болезней из-за угнетения иммунитета. Они часто голодают, что приводит к авитаминозам и другим дефицитным состояниям. В комплексе это все может привести к развитию онкологических болезней (чаще дыхательной системы).

Люди, которые курят кокаин, часто попадают за решетку. Кокаин - один из самых дорогих наркотиков. Наркоманы его курят несколько раз в день в течение 2-3 дней (кокаиновый марафон). Потом делают небольшую паузу и снова начинают употреблять.

Аналоги

Крэк запрещен к производству, потому аптечных аналогов препарата с тем же составом нет. Учитывая то, что крэк имеет те же свойства что и кокаин, аналогами могут быть такие синтетические препараты:

• Lisdexamfetamine или декстроамфетамин (торговое название Вивансе);
• Аддерал.

Эти препараты можно купить в аптеке, но только по рецепту. Их эффект напоминает действие кокаина, но только при высоких дозах. Эти средства используют для лечения синдрома дефицита внимания, и они зарегистрированы только в США, Канаде и некоторых странах Европы.

На «черном рынке» аналогами крэка являются: кокаин, метамфетамин (первитин). Их эффект менее выражен, но длится дольше. В остальном эффекты на органы и центральную нервную систему очень похожи.

Иногда для того, чтобы размешать кокаин, в его состав добавляют метамфетамин. Это практически не меняет эффекта и люди не подозревают о подмене.

Как ускорить выведение в домашних условиях

Попадая в кровь, крэк очень быстро метаболизируется и его основные эффекты проходят через 10-15 минут. Для того, чтобы ускорить выведение продуктов метаболизма кокаина для курения, можно выполнить такие действия:

• Употреблять больше жидкости, желательно щелочной. Это позволит восстановить потерянные микроэлементы плазмы крови.
• Повысить физическую активность при помощи дыхательной гимнастики, упражнений для зарядки, плавания или ходьбы. Нагружаться сильно нельзя, это может стать причиной нарушения работы сердца.
• Посетить сауну с дозированными интервалами пребывания в ней.

Для ускорения выведения продуктов метаболизма необходимо устранить прием алкоголя. Именно он замедляет процессы обмена в печени.

Прием препаратов антагонистов психостимуляторов может быть опасным для здоровья, потому этим занимаются только в стационаре.

Детоксикация в стационаре

Суть лечения в стационаре заключается в том, что можно проводить активную инфузионную терапию. Такой подход позволяет ускорить фильтрацию в почках, и избавить организм от продуктов метаболизма кокаина.

В стационаре проводят исследования крови и могут скорректировать изменения в ней. Чтобы ускорить выведение вещества, в стационаре назначают препараты для симптоматической терапии и поддержки внутренних органов.

Назначение препаратов, влияющих на центральную нервную систему, откладывают до начала абстинентного синдрома, который будет сразу после очистки организма. Исключением являются случаи передозировки крэком.

Передозировка

Постоянная погоня за первыми ощущениями всегда приводит к передозировке. Но передозировка курительным кокаином редко бывает причиной смерти. В основном, токсическое действие на органы приводит к их дисфункции.

Передозировка крэком не так распространена из-за финансовой стороны вопроса. Наркотик дорогой, а потому позволить себе употреблять его в больших количествах может не каждый.

В странах Европы и СНГ передозировка кокаином бывает чаще. Это связано с тем, что его размешивают с опиатами или амфетамином. Продукт нельзя проверить, а потому употребление таких «миксов» моментально сказывается на человеке.

Особое место в передозировке занимает параллельное употребление алкоголя. Чем больше алкоголя – тем больше риск передозировки наркотиком.

Согласно данным статистики показано, что со временем из-за истощения резервов медиаторов и гормонов постепенно ухудшается способность к запоминанию у любого человека, употребляющего кокаин для курения.

Взято из книги А. Данилина «Кокаин. Первитин»

Как распознать

Первыми признаками передозировки курительным кокаином являются широкие зрачки, появление бреда или галлюцинаций. Человек горячий, у него выступает пот, могут быть судороги.

В таком состоянии пациент полностью дезориентирован. Он не знает где он, какое сейчас время, может впасть в кому или сопор.

При наличии трещин на губах или курительной трубки можно заподозрить, что передозировка произошла именно из-за крэка.

Что делать

К сожалению, в обычных условиях оказать помощь очень сложно. Всегда нужно вызывать скорую помощь или обращаться в специализированные учреждения.

Можно попробовать изолировать пациента, чтобы он не навредил себе или окружающим. При отсутствии пульса и дыхания, нужно приступать к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца.

Самостоятельно давать противосудорожные или успокоительные препараты опасно. Неправильная доза может привести к появлению эффекта «качели»: когда приступы активности будут сменятся приступами угнетения.

Реабилитация

Реабилитация всегда проходит комплексно. Ее условно можно разделить на реабилитацию органов и реабилитацию психического здоровья пациента. Одно без другого не даст положительного эффекта.

Для правильной помощи очень важно помочь наркоману пережить абстиненции, назначить правильное лечение и не усугубить повреждение внутренних органов.

Чем дольше срок употребления крэка, тем длительней должна быть реабилитация. Дело в том, что наркомания полностью не лечится, а такая сильная зависимость, как крэковая, очень часто дает рецидивы. Кроме назначения фармакологических средств, обязательно нужно проводить работу с психологом, назначать групповые и индивидуальные занятия. Только так можно достичь длительной ремиссии.

Употребление кокаина сказывается на когнитивных функциях. В реабилитационных центрах с такими пациентами необходимо проводить занятия для восстановления памяти, возможности концентрироваться на длительной работе или учебе.

Обязательно пациента нужно научить новым моделям поведения. Научить проводить самоанализ, сделать его характер более устойчивым к стрессу.

Одной из основных задач реабилитации является ресоциализация пациента и длительная работа с созависимыми людьми.

Кодирование

Кодирование при кокаиновой наркомании не работает, так же, как и не работает при других видах наркоманий. В основе кодирования всегда лежат методы запугивания или психологического давления на пациента.

В случаях, когда зависимость человека находится на физическом уровне, при помощи запугивания заставить человека отказаться – нереально. Кроме того, отказ от употребления крэка ведет за собой появление синдрома абстиненции. Если его не лечить фармакологически – это даже усугубит здоровье пациента.

В доказательной медицине не описано ни одного способа кодирования от наркотической зависимости. Потому будьте осторожны, так как кодированием часто занимаются шарлатаны и мошенники.

Почему нельзя проходить лечение амбулаторно

Амбулаторно или дома – означает без контроля. Без контроля пациент очень просто сломается ментально перед своей проблемой.

Без лечения в первые дни после отмены возникает синдром рикошета, который характеризуется нарушением психики по типу депрессии. Без помощи других людей прожить этот период без употребления наркотика очень сложно.

В амбулаторных условиях у пациента нет нужного психологического сопровождения. Он может страдать от одиночества или, наоборот, от конфликтов с членами семьи.

Амбулаторно сложно контролировать состояние внутренних органов. В стационаре это делают каждый день.

Как правило, пациенты живут далеко от центров реабилитации и даже если они согласны ездить на проверку или консультации, расстояние является фактором, который мотивирует не ехать к доктору. А если не проводить индивидуальную и групповую психологическую реабилитацию, повышается риск срыва и нового употребления.

Работа с созависимыми

Созависимые люди – это чаще всего члены семьи, которые пострадали от пристрастия наркомана. Эта работа важна тем, что обычно с такими людьми пациенты живут после выписки из реабилитационного центра.

Если люди не будут готовы к правильному общению с пациентом в ремиссии, это может стать поводом для нового срыва. И наоборот, правильно подобранные слова и действия становятся еще одним поводом отказаться от употребления наркотиков.

Созависимых людей обучают правильному общению с пациентом. Их учат уходить от конфликта, чтобы укрепить семейные узы. Созависимых людей учат различать стигмы поведения зависимых от наркотика людей. Рассказывают, как поступать, когда их член семьи может сорваться.

Это важно: чем больше стимулов для пациента отказаться от наркотика, тем лучше для его выздоровления.

Лечение в стационаре

Первым делом в стационаре корректируют работу органов-мишеней: сердца, мозга, почек и печени. Им нормализуют кровяное давление, при необходимости назначают противоаритмические препараты.

Для коррекции работы печени расписывают специальную диету. Дают гепатопротекторы и наполняют организм витаминами, которые могут быть в дефиците. Обращают внимание на содержание витаминов группы В. Для коррекции работы почек контролируют диурез, стабилизируют питьевой режим.

Чтобы пережить период абстиненции, пациенту могут быть назначены антидепресанты, противосудорожные препараты.

В стационаре каждый день проводят психологическую работу как индивидуально, так и в группах. Это позволяет настроить контакт с другими людьми, почувствовать, что человек не один имеет такую проблему и не один хочет её победить.

Как бросить самостоятельно

Это сложно. В первую очередь нужно прекратить употребление не только крэка, но и любых других наркотических психостимуляторов. Исключением является кофе и антидепрессанты, которые можно употреблять при синдроме отмены для облегчения состояния.

Исследования показали, что зависимость от кокаина и крэка держится в течение 2-3 лет с момента последнего употребления. Все это время необходимо бороться с тягой к наркотику.

Взято из Книги А. Данилина «Кокаин. Первитин»

Необходимо прекратить общение с активными наркоманами, даже если они употребляют наркотики другого типа. Именно компания является причиной первого употребления и срыва даже при длительной ремиссии.

Старайтесь оградить себя от стрессовых ситуаций, потому что мозг сможет «уговорить» вас попробовать снова, аргументируя это сложностями в жизни.

Не начинайте в замену наркотику употреблять алкоголь или другие более легкие наркотики. Это не позволит вам избавится от старой зависимости, и вы можете попасть в новую.

Никогда не уговаривайте себя на еще 1 «последний» раз. Это верный путь к продолжению наркомании. Если решили бросить, делайте это сейчас. Не нужно себя изнурять, по возможности старайтесь обращаться за помощью к профессионалам.

Чем сильнее вы себя займете любым делом, тем больше шансов отвлечься от наркотика.

Ресоциализация

Как только человек снова сможет жить в социуме – он сможет жить без срывов. Но для того, чтобы вернуться в социальный мир, необходимо человека подготовить. Закалить его характер к жизненным проблемам. Объяснить, как с ними справиться, позволить дать себе новую, более высокую социальную оценку. Важно показать пациенту его социальную значимость.

Ресоциализация – один из самых сложных процессов в реабилитации. Под воздействием наркотиков социальный вектор полностью меняется. Вернуть его прежнее состояние можно только при помощи ежедневной работы с пациентом. Это возможно при условии, что пациент будет полностью доверять врачу.