Дезоморфин - эффект, состав и последствия употребления

Дезоморфин («крокодил») – опиоидный наркотический анальгетик, созданный синтетическим путем. В наркосреде используется кустарный наркотик, действие которого в несколько раз сильнее, по сравнению с морфином. Вещество быстро вызывает зависимость – сильное психологическое привыкание начинается уже со второй инъекции, а физическое влечение присоединяется после четвертой-пятой. Высокая токсичность и большой потенциал к развитию зависимости сделали «крокодил» одним из наиболее опасных наркотиков в мире.

Общие сведения

Дезоморфиновая наркомания – злоупотребление кустарнымвеществом, получаемым на основе препаратов кодеина. В России она начала распространяться в нулевых годах. В наркосреде этот наркотик называют «крокодилом», «электричкой», «электроширкой». В настоящее время он стал вторым по популярности после героина. Высокий спрос обусловлен несколькими факторами:

1. Доступность кодеинсодержащих препаратов (многие из них до 2012 года отпускались без рецепта). На основе этих лекарств в домашних условиях создают смесь для инъекций.
2. Простота приготовления. Рецепты «варки» кустарного дезоморфина можно без труда найти в интернете или узнать у знакомых потребителей.
3. Быстрота производства. Синтез домашнего дезоморфина занимает не более 40-60 минут и не предполагает наличия сложного оборудования или реактивов.

Все это способствует быстрому приобщению зависимых лиц к употреблению «крокодила». Многие героиновые потребители, когда не могут достать дозу дорогого вещества, прибегают к приготовлениюдезоморфина в домашних условиях. Но такой способ облегчения героиновой «ломки» имеет плачевные последствия.

История создания

Дезоморфин – это модифицированная структура морфина. Впервые был произведен синтетическим путем из кодеина и тионилхлорида с дальнейшим восстановлением промежуточного продукта реакции. Целью синтеза нового препарата было получение нового заменителя морфина с более выраженным анальгезирующим действием и низкой способностью вызывать привыкание.

Меняя строение морфиновой молекулы, ученые создали несколько веществ, из которых наиболее подходящими для медицинских целей казались дезоморфин и метадон. В ходе научных экспериментов и опытов, дезоморфин продемонстрировал выраженное анальгезирующее действие, более сильное, чем у морфина.

Непродолжительное время вещество применялось в зарубежной терапии как обезболивающее средство для лечения больных в послеоперационный период. Но в дальнейшем было установлено, что препарат действует не более 4 часов, а зависимость развивается быстрее, чем у морфина. В связи с этим дезоморфин не получил применения в медицинской практике. А вот на наркорынке распространяется до сих пор.

Действие на организм

Являясь стимулятором центральных опиоидных рецепторов, дезоморфин проявляет такие же фармакологические эффекты, как и другие препараты опиоидной группы. Разница заключается только в степени выраженности. Происходит угнетение передачи болевых импульсов в ЦНС, подавляется эмоциональная оценка боли, угнетается дыхательный центр, появляется чувство эйфории.

Физические симптомы

Прием дезоморфинасопровождается следующими физиологическими изменениями:

• сужение зрачков глаз (миоз);
• резкое снижение давления;
• брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
• угнетенное дыхание (становится поверхностным, замедленным);
• тошнота и рвотные позывы;
• снижение температуры тела (гипотермия);
• онемение конечностей, тремор рук и ног.

Когнитивные изменения

Прием «крокодила» провоцирует мощную стимуляцию опиоидных рецепторов, что приводит к возникновению таких психоэмоциональных симптомов:

• замедляются реакции;
• нарушается концентрация внимания;
• появляется легкая эйфория;
• угнетаются рефлексы;
• снижается чувствительность к боли;
• нарушается сознание – мысли спутаны, хаотичны.

Как только действие наркотика заканчивается, потребитель ощущает вялость, апатию, усталость. Тут же появляется огромное желание снова употребить дезоморфин.

Уже через 2-3 недели регулярных инъекций у «крокодильщиков» снижается память, способность к обучению, умение анализировать и логически мыслить. Зависимые не всегда могут четко сформулировать предложение.

Эффект от наркотика

Как и на любые опиаты, реакция на «крокодил» может быть разной. У некоторых «новичков» часто появляется рвота и головокружение, а у других нет. Как только «крокодил» попадает в организм, потребитель ощущает выраженный обезболивающий эффект, а его сознание становится затуманенным. Теряется связь с реальностью, человек не может вести нормальную беседу, адекватно воспринимать все, что происходит вокруг.

В некоторых случаях полностью теряется реакция на внешние раздражители. Под действием дезоморфина человек может долгое время находиться в одной позе и смотреть в одну точку. Находясь в таком состоянии, «крокодильщик» может случайно обжечься сигаретой, не ощутив боли, поскольку наркотик проявляет анальгезирующее действие.

Нельзя сказать о выраженной эйфории в прямом смысле, что после приема дозы появляется улыбка и чувство счастья. Но под действием «крокодила» потребитель забывает о проблемах. Переживания и страхи притупляются, появляется полное безразличие ко всему.Нередко наблюдается сильная сонливость – даже во время разговора человек может моментально заснуть.

Признаки наркозависимого

Чем раньше близкие родственники и члены семьи обнаружат признаки употребления дезоморфина, тем больше шансов на спасение зависимого. На «крокодиловую» наркоманию указывают следующие изменения:

• миоз – у зависимых практически постоянно сужены зрачки, реакции на свет нет;
• наличие специфического запаха химикатов, исходящего от вещей и тела потребителя;
• появление на коже отеков, следов от инъекций, синяков, язв, повреждений вен;
• кровоточивость десен, потемнение и выпадение зубов – наркотик разрушает костную ткань, снижает иммунитет;
• потеря веса – у зависимых пропадает аппетит, они просто забывают о необходимости приема пищи;
• длительная бессонница, кошмарные сновидения;
• уставший, неопрятный вид, нередко зависимые забывают о смене одежды, регулярных гигиенических процедурах;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• кожный зуд, крапивница, высыпания, следы расчесов на коже.

Поведенческие признаки:

• заторможенная, невнятная речь;
• резкие перепады настроения, вспышки агрессии, озлобленность;
• необъяснимые уходы из дома;
• поиск денег, долги;
• хитрость и лживость;
• появление в обиходе подозрительных упаковок от таблеток, пакетиков, шприцов;
• скрытность, отказ от общения, затворничество, желание остаться наедине;
• апатия, депрессия.

Вылечить дезоморфиновую наркозависимость крайне сложно. Важно не пропустить первые признаки употребления и сразу же обратиться в реабилитационный центр.

Состав наркотика

Химический состав уличного дезоморфина постоянно меняется. Каждый «варщик» использует свою рецептуру, часто добавляет ингредиенты «на глаз», регулярно проводит новые эксперименты. Зачастую все это происходит в спешке, поскольку необходимо как можно быстрее принять дозу, поэтому для ускорения процесса используются всевозможные способы. В результате готовый раствор для инъекций содержит намного больше химических добавок, чем самого дезоморфина.

При создании наркотика, помимо кодеинсодержащих препаратов, часто используются такие вещества:

• йод;
• газ для зажигалок;
• бензин;
• химические кислоты;
• растворители;
• сера со спичек;
• фосфор;
• тяжелые металлы.

В итоге получается высокотоксичный раствор, приводящий к тяжелым осложнениям и смертельным исходам. Передозировки и острые интоксикации кустарным дезоморфином – не редкость.

Вред от наркотика

Даже однократный прием «крокодила» сопровождается серьезными побочными эффектами:

1. Пищеварительная система: рвота, тошнота, запоры, сухость во рту, спазмы в брюшной полости, кишечная непроходимость, спазм желчевыводящих путей.
2. Сердце и сосуды: снижение артериального давления, уменьшение частоты сердцебиения.
3. Печень: токсическое поражение, развитие печеночной недостаточности, токсического гепатита.
4. Органы дыхания: угнетение дыхательного центра, бронхоспазм.
5. Нервная система: обмороки, головокружение, чувство усталости, разбитости, нарушение координации движений, помутнение сознания, заторможенность рефлексов, снижение способности к концентрации.
6. Мочеполовая система: замедленный диурез, болезненное мочеиспускание, снижение либидо и потенции у мужчин. У женщин нарушается менструальный цикл.
7. Аллергия: кожная сыпь, зуд, отеки лица и конечностей. Возможен ларингоспазм, анафилактический шок.
8. Местные реакции: жжение и боль в месте инъекции. Развитие флебита (воспаления вены), сепсиса, не заживающих язв и ран, некроза тканей, гангрены.
9. Другие: усиленное потоотделение, нарушение четкости зрения, звон в ушах, развитие зависимости и толерантности, признаки абстиненции.

Последствия длительного употребления

Уже через 2-3 месяца системных инъекцийдезоморфина развиваются следующие осложнения:

1. Практически моментальное появление психологической зависимости, которая осложняется физическим привыканием и развитием толерантности. Если потребитель не может своевременно принять новую дозу, он сталкивается с муками абстиненции.
2. Разрушаются костные ткани на фоне острого дефицита кальция. Кости становятся хрупкими – у зависимых часто случаются переломы даже при несерьезных падениях или ударах. Выпадают зубы. Регулярно болят суставы.
3. Нарушение работы сердца и сосудистой системы. На фоне постоянного снижения давления и замедленного сердцебиения есть высокий риск внезапной остановки сердца. Нередко случаются инфаркты и инсульты.
4. Полиорганная недостаточность. Под действием примесей и добавок в составе наркотика разрушается печень и почки. Поражаются дыхательная и пищеварительная системы: затрудненное дыхание, боли в животе, гастриты и язвы – типичные признаки «крокодиловой» наркомании. Практически все органы подвержены интоксикации. Организм, можно сказать, «гниет изнутри».
5. Потеря веса, физическое истощение, авитаминоз, обезвоживание организма.
6. Критическое снижение иммунитета. Иммунная система перестает сопротивляться вирусам и простудам, зависимые часто болеют пневмониями, менингитами и пр.
7. Органические поражения головного мозга, энцефалопатия, геморрагические инсульты.

Последствия для психики:

• замедленные когнитивные реакции;
• инсомния (нарушения сна);
• снижение способности к интеллектуальной деятельности, логическому мышлению;
• снижение концентрации внимания;
• психотические расстройства, напоминающие симптомы шизофрении;
• агрессивность, озлобленность;
• истеричность;
• депрессия, суицидальные идеи.

Многие «крокодильщики» прекрасно понимают, насколько вреден дезоморфин, и как часто «крокодиловая» наркомания заканчивается смертью. Но они не в состоянии прекратить употребление. Каждая новая доза становится не способом получения удовольствия (на поздних стадиях эйфории уже нет), а средством против боли и дисфории.

Опасность способов употребления

Дезоморфин употребляют только инъекционным способом. Действие наркотика начинается моментально и длится от 40 минут до 2 часов. Последствия таких уколов могут быть необратимыми:

1. В местах инъекций разрушаются стенки сосудов, появляются раны, гнойные воспаления, язвы, начинается закупорка вен. Повторять уколы в те же места становится невозможным, поэтому зависимый ищет новые пока еще нетронутые вены. В дальнейшем это приводит к обильному распространению язв и некрозов. Кожа напоминает крокодиловую чешую – отторгается и слазит. У зависимых нередко развиваются гангрены, требующие ампутации конечностей.
2. Попадая в кровь, токсические вещества поражают одновременно все ткани и органы. Многие токсины имеют свойство аккумулироваться. В дальнейшем жизненно важные системы перестают нормально справляться со своими функциями.
3. Высокий риск заражения ВИЧ, СПИДом, гепатитами С и В. Редко наркозависимые в компаниях используют стерильные одноразовые иглы. При совместном применении одного шприца кругом лиц многократно повышается риск заражения опасными заболеваниями.

Передозировка наркотиком

Передозировка дезоморфином сопровождается такими симптомами:

• миоз;
• холодный липкий пот;
• замедленный пульс;
• снижение частоты дыхания, одышка;
• резкая слабость;
• потеря сознания;
• снижение температуры тела;
• делириозный психоз (галлюцинации, помрачение сознания, бред);
• судороги;
• потеря сознания;
• кома.

Основные причины

Часто такие передозировки являются трагической случайностью. Но есть и другие причины:

• намеренное введение большого количества наркотика как попытка суицида или убийства;
• сочетанный прием с алкоголем, лекарствами и другими психоактивными веществами;
• развитие толерантности – потребитель привыкает к действию «крокодила», поэтому постоянно повышает дозу, чтобы ощутить наркотические эффекты.

Доврачебная помощь

Единственное, чем можно помочь пострадавшему при передозировке – это вызвать скорую помощь. По телефону сообщить, что именно принимал больной. До приезда бригады медиков запрещено давать человеку любые медикаменты, тем более алкоголь и наркотические вещества. Рекомендации:

• поддерживать сознание пострадавшего, разговаривая, отвлекая;
• открыть окна, чтобы проветрить комнату, расстегнуть давящие вещи – это облегчит дыхание;
• в случае потери сознания – уложить пострадавшего в безопасную позу на бок, во избежание аспирации рвотными массами;
• следить за отхождением рвоты и положением языка (он не должен западать);
• по мере необходимости обеспечивать проходимость дыхательных путей, удаляя рвотные продукты изо рта.

Медицинская помощь

Врачи госпитализируют пациента с передозировкой. В реанимационном отделении он получает медицинскую помощь:

• введение антидота – препарат налоксон снимает симптомы наркотического опьянения и отравления опиатами;
• восстановление функции дыхания – подключение к аппарату ИВЛ, гипервентиляция легких.

Детоксикация проводится с помощью капельных вливаний инфузионных растворов с глюкозой и витаминами. Параллельно назначается форсированный диурез – пациенту дают мочегонные для ускоренного вывода токсинов с мочой.В дальнейшем в стационарных условиях назначается лечение, направленное на восстановление обменных процессов и функций пострадавших органов. Чтобы побороть наркотическую зависимость, пациенту необходимо пройти длительную реабилитацию.

Последствия отсутствия помощи

Если своевременно не помочь пострадавшему, он умрет. Причина – остановка дыхания или аспирация рвотными продуктами.

Смертельная доза

Определить дозировку уличного «крокодила» невозможно, поскольку каждый «варщик» добавляет различное количество ингредиентов и примесей. Если говорить о дозе чистого вещества дезоморфина, то интоксикация наступает после введения 2 мг, а прием 4 мг считается смертельным.

Как прекратить действие

Если потребитель находится в состоянии наркотического опьянения, прекратить действие «крокодила» самостоятельно не удастся. Необходимо либо дождаться окончания действия вещества, либо обратиться к специалистам, которые проведут детоксикацию в условиях клиники. В среднем, опьянение длится не более 2 часов.

Как отойти (антидоты)

Специфическим антидотом для всех веществ группы опиоидов является налоксон. Действие препарата основано на принципе конкурентного антагонизма – он вытесняет наркотики из опиоидных рецепторов головного мозга, обеспечивая ускоренное выведение пациента из состояния наркотического опьянения. Препарат вводится строго под контролем лечащего врача-нарколога.