Дезоморфин – методы лечения зависимости от наркотика

Наркотики опиоидной группы вызывают психологическое и физическое привыкание. Опасность дезоморфиной зависимости в том, что она формируется стремительно – уже после первых инъекций. Химические вещества в составе кустарного «крокодила» являются высокотоксичными, активно разрушают внутренние системы и органы. Уже через 2-3 месяца регулярного употребления последствия зависимости становятся необратимыми. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на восстановление здоровья и успешную борьбу с «крокодиловой» наркоманией.

Как формируется привыкание

Широкая распространенность дезоморфина обусловлена доступностью кодеинсодержащих препаратов – они продаются в аптеках без рецептов и без контроля. Наркозависимые производят смесь в домашних условиях, добавляя в нее бытовые растворители, серу, бензин и прочие химикаты. Потребитель быстро привыкает к «крокодилу», уже после второй-третьей инъекции он не в силах отказаться от приема наркотика.

Стадии формирования зависимости:

1. Первая стадия – пробы и эксперименты. Поскольку дезоморфин – дешевый наркотик, большинство потребителей – это представители студенческой молодежи. Первые пробы чаще всего случаются в клубах, на вечеринках, в компаниях. Причина – интерес испытать новые ощущения и эмоции. После первого укола «крокодила» у таких экспериментаторов появляется желание повторить опыт.
2. Вторая стадия – регулярные инъекции. На этом этапе потребитель привыкает к состоянию наркотического опьянения. С каждой новой дозой стремится получить пережитые эмоции – так появляется психическое влечение к наркотику. В скором времени присоединяется и физическая зависимость. Действие «крокодила» непродолжительно. Как только наркотик «отпускает», человек сталкивается с признаками абстиненции. Во избежание мук «ломки» он принимает очередную дозу дезоморфина. «Крокодильщики» принимают наркотик несколько раз в сутки. Развивается толерантность, что вынуждает зависимого увеличивать дозу и кратность инъекций. Уже на этой стадии прекратить прием дезоморфина самостоятельно невозможно.
3. Третья стадия – хроническая зависимость, декомпенсация. Поиск новых доз становится смыслом жизни наркозависимого. Разрушительное действие «крокодила» затрагивает все части тела и внутренние органы. На коже появляются гнойники, язвы, раны, шелушения. В состоянии «отходняка» потребитель чувствует сильные боли, депрессию, апатию, появляются суицидальные идеи. Наркотик не приносит прежней эйфории, но дает обезболивающий эффект, что заставляет зависимого каждый раз снова «варить» дезоморфиновый раствор.

Все стадии протекают быстро. Уже через месяц регулярных инъекций в организме потребителя развиваются серьезные осложнения:

• токсическое поражение печени, циррозы, гепатиты;
• гноящиеся язвы на коже в местах инъекций;
• тромбофлебит;
• нарушение работы селезенки;
• множественные повреждения тканей конечностей, гангрены;
• внутренние кровотечения;
• некрозы;
• критическое снижение иммунитета;
• абсцессы;
• остеомиелит (гнойно-некротические процессы в костях).

Сколько живут наркозависимые

«Крокодил» называют наркотиком для самоубийц. Средняя продолжительность жизни дезоморфиновых зависимых составляет не более 1-2 лет. Но чаще всего потребители умирают уже через несколько месяцев со дня начала наркотизации. Смерть мучительна – болит и ломит все тело, многочисленные язвы «разъедают» конечности, стремительно разрушаются внутренние органы.

Реабилитация

Лечение наркотической зависимости начинается с детоксикации организма и купирования абстиненции. Добившись стабилизации состояния пациента, врачи приступают к длительному курсу реабилитации, включающему симптоматическое и психотерапевтическое лечение. Прохождение комплексной реабилитации поможет зависимому перестать испытывать и физическую, и психологическую потребность в наркотике.

Детоксикация

В условиях стационара проводятся детоксикационные процедуры:

1. Инфузионная терапия. Пациенту ставят капельницы с физиологическим раствором, витаминами, глюкозой. Дозы вспомогательных веществ рассчитываются индивидуально с учетом веса и возраста больного. Также доктора учитывают состояние почек – при серьезных патологиях инфузионное лечение и мочегонные средства противопоказаны.
2. Форсированный диурез. Больной принимает диуретики (торасемид, фуросемид), чтобы ускорить вывод наркотика и токсических веществ с мочой. Далее водно-солевой баланс восстанавливается с помощью электролитных растворов.

При передозировке или длительном употреблении дезоморфина в высоких дозах назначается метод ультрабыстрой опиоидной детоксикации (УБОД). Процедура проводится в палате интенсивной терапии под контролем анестезиолога, нарколога и реаниматолога. Длительность 6-8 часов. Пациента погружают в медикаментозный сон (общая анестезия) и вводят антидот налоксон. Препарат быстро выводит дезоморфин из организма, купируя наркотическую интоксикацию.

Дополнительно проводится очистка крови от токсинов методом плазмафереза. Это экстракорпоральная процедура, подразумевающая забор крови из русла пациента, удаление плазмы, в которой содержатся следы наркотика и токсины, и замещение ее солевыми растворами. Зараженная плазма отправляется на утилизацию, а очищенная жидкость возвращается в кровоток.

Далее в условиях центра зависимый проходит лечение, направленное на восстановление метаболизма и дееспособности пострадавших систем и органов.

Снятие абстиненции

Абстиненция после отказа от дезоморфина сопровождается физическими болями, психическими расстройствами, вегетативными нарушениями. Без помощи врачей больной испытывает «ломку» в течение 10-14 суток. В условиях клиники предпринимаются меры для облечения синдрома отмены и ускорения его течения. Назначается медикаментозная терапия, включающая:

• анальгезирующие препараты: трамадол, кеторолак;
• нейролептики: бутирофены, фенотиазины;
• антидепрессанты: доксепин, тразодон;
• антиконвульсанты: клоназепам, карбамазепин;
• ноотропы: пантогам, фенибут;
• гепатопротекторы: ремаксол, гептрал;
• снотворные: нитразепам, флуразепам;
• витаминные комплексы (упор на витамины группы В и С).

Медикаментозное лечение позволяет устранить симптомы абстинентного синдрома в течение 7-8 суток. Затем назначается индивидуальный план реабилитации в условиях стационара.

Психологическая коррекция

Восстановление психики дезоморфинового зависимого – процесс длительный. Основная задача – вернуть пациента к здоровому образу жизни без наркотиков.

Психотерапевты реабилитационного центра помогают:

• выявить психологические причины, приведшие к употреблению «крокодила»;
• поработать над решением и устранением внутренних проблем;
• осознать необходимость отказа от наркотиков;
• сформировать позитивную установку на борьбу с зависимостью;
• восстановить психическое состояние;
• поработать над профилактикой рецидивов;
• сформировать интерес к здоровому образу жизни.

В лечении используются следующие меры:

• индивидуальные занятия с психотерапевтом и психологом;
• работа в группах поддержки;
• лечение созависимости родственников;
• поиск новых занятий, хобби как способ отвлекающей терапии.

Длительность психологической реабилитации индивидуальна – в среднем от 6 до 12 месяцев.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

Побороть «крокодиловую» наркоманию дома невозможно даже на первых стадиях зависимости, поскольку:

• больной не осознает необходимость отказа от наркотика, убеждая членов семьи в отсутствии проблем и готовности в любой момент бросить;
• тяжелая абстиненция провоцирует развитие депрессии, суицидальных мыслей – в эти моменты родственники не всегда могут оказаться рядом, чтобы спасти зависимого;
• дома всегда присутствует соблазн и риск срыва – больной сможет без проблем достать или приготовить самостоятельно новую дозу дезоморфина;
• даже после короткого периода наркотизации «крокодилом» организм потребителя уже поражен токсинами, нарушена работа практически всех органов, а их восстановление невозможно без медицинской помощи.

Работа с созависимыми

Созависимость – это состояние членов семьи наркомана, которые с головой погружаются в семейную проблему, слишком остро переживают за родственника, забывая о собственных интересах.

У созависимых наблюдаются следующие симптомы:

• самообман, нежелание осознавать проблему;
• неосознанные действия, иррациональные поступки (помощь наркозависимому с поиском доз, выплатой долгов, решением проблем с полицией);
• депрессивное настроение, апатия, тревожность;
• снижение самооценки, обесценивание личных потребностей;
• перманентное состояние стресса;
• страх одиночества;
• заторможенность эмоций и чувств;
• деградация личности.

Такие члены семьи нуждаются в психологической, а иногда и в медикаментозной помощи. Реабилитационная программа предусматривает:

• работу с психотерапевтом в индивидуальном порядке;
• посещение лекций о зависимости и созависимости;
• работу с семейными психотерапевтами;
• групповые занятия.

Итог лечения созависимости – формирование адекватного отношения к проблеме зависимости и к больному родственнику, освоение новой модели поведения и общения с ним. Члены семьи учатся адекватно реагировать на эмоции и поступки пациента, создают все условия для поддержки и правильной мотивации близкого человека.

Кодирование

Не существует ни одного доказанного и признанного учеными способа кодирования от наркомании, который мог бы применяться в психиатрической практике. Все методы кодировки базируются на гипнозе, запугивании и психологическом давлении на пациента.

В борьбе с дезоморфиновой наркоманией такие эксперименты не только бесполезны, но и опасны. Здесь важно преодолеть физическое и психологическое влечение к наркотику, пережить абстиненцию, вылечить все приобретенные заболевания и восстановить психику больного. А это возможно только в условиях клиники и только с медикаментозной поддержкой и психиатрической коррекцией.

Амбулаторное лечение

После выписки из стационара бывший зависимый продолжает лечение в амбулаторных условиях. Проживая дома, он регулярно посещает клинику, сдает анализы, общается с психологами и слушает лекции.

Родственники могут помочь пациенту, для этого необходимо:

• создать дома позитивную атмосферу, добродушную обстановку;
• поддерживать больного, хвалить за новые достижения и каждый день, прожитый без наркотиков;
• оградить от общения со старыми «друзьями», которые могут спровоцировать рецидив;
• предлагать отвлекающие занятия: смотреть позитивные фильмы, рисовать, прогуливаться на свежем воздухе, заниматься домашними делами.

На любом этапе лечения будет полезна работа в группах поддержки, где пациент сможет пообщаться с другими больными и бывшими наркозависимыми, которым удалось побороть эту болезнь. Здесь люди делятся своим опытом, а положительный пример становится хорошей мотивацией, помогающей устоять перед многочисленными соблазнами за пределами реабилитационного центра.

Ресоциализация

Не каждому пациенту даже после прохождения курса в стационаре удается вернуть социальные связи, прежнее место работы, и даже навыки общения с людьми. На финальной стадии лечения бывшему зависимому предстоит социальная адаптация и возвращение в общество. Сотрудники центров продолжают помогать своим пациентам и после выписки с:

• выбором дальнейших целей и перспектив в жизни;
• подготовкой к возвращению в семью;
• устройством на работу или поступлением на учебу;
• поиском временного жилья, переездом;
• выбором новых увлечений, полезных привычек.

Чтобы стать полноценным и активным членом общества, бывшему «крокодильщику» необходимо научиться контролировать свои эмоции и поступки, завести новых друзей, наладить отношения с близкими и найти свое место в жизни.

Как бросить самостоятельно

Побороть дезоморфиновую зависимость самостоятельно невозможно, особенно если срок употребления «крокодила» превышает 1-2 месяца. Попытки домашнего лечения могут завершиться резким снижением работоспособности организма, острыми психозами на фоне абстиненции и даже летальным исходом. Только комплексная и длительная реабилитация поможет восстановить состояние здоровья и полностью отказаться от «крокодила».