Дезоморфин – тесты на выявление наркотика

После употребления дезоморфинав тканях и жидкостях организма выявляются следы наркотика, его метаболиты и выработанные антитела. Для подтверждения факта приема «крокодила» назначаются анализы мочи, венозной крови, слюны и волос. Своевременно проведенное тестирование позволит выявить факт наркомании и немедленно начать лечение.

Виды тестов

Анализы на наркотики проводятся для систематического или одноразового скрининга лиц с целью подтверждения факта приема запрещенных веществ. Тесты проводятся для проверки:

• студентов, спортсменов, лиц, находящихся в местах лишения свободы;
• людей, устраивающихся на определенные ответственные должности (водители общественного и грузового транспорта, летчики, военные, операторы сложных механизмов и агрегатов), а также людей, выезжающих на работу за границу;
• лиц, ставших участниками дорожно-транспортных инцидентов, а также несчастных случаев на предприятиях;
• людей, пытавшихся совершить суицид в неясных обстоятельствах и без явных поводов;
• пациентов, проходящих лечение от наркотической зависимости (чтобы контролировать соблюдение запрета на наркотики);
• близких родственников, подозреваемых в злоупотреблении психоактивными веществами.

Одним из требований для проведения анализа может быть согласие человека – это зависит от обстоятельств и юрисдикции. В рамках судебно-медицинских экспертиз может потребоваться документальное подтверждение употребления. Помимо анализов, в клинике используются и другие методы для доказательства наркозависимости: сбор анамнеза, психологическое тестирование – это необходимо для выявления степени влияния наркотика на жизнь и здоровье подозреваемого.

Все тесты можно разделить на два категории:

1. Предварительные: тонкослойная хроматография и иммунные тесты (иммуноферментный, иммунохроматографический, поляризационный иммунный анализ). Такие тесты проводятся для быстрого определения наличия подконтрольных веществ в моче или слюне потенциальных потребителей.
2. Контрольные: газожидкостная хроматография, газовая хроматография в комплексе с масс-спектрометрией, а также высокоэффективная жидкостная хроматография. Подтверждающие тесты позволяют выявить разновидность наркотика и его концентрацию в образце мочи или крови.

Моча

Тестирование мочи на дезоморфин – самый распространенный анализ, так как он является неинвазивным, проводится быстро и дает возможность обнаружить качественное содержание конкретных препаратов (или групп наркотических веществ) в организме. Диапазон выявления зависит от принятого количества и срока наркотизации, для «крокодила» он составляет 2-3 дня с момента употребления крайней дозы.

Анализ проводится следующими методами:

1. Иммунохроматографический – действует по принципу тонкослойной хроматографии, включающему реакцию между антигеном (чужеродным для организма человека веществом) и конкурентным антителом (вырабатываемым организмом в ответ на антиген).
2. Хромато-масс-спектрометрия – комплексная методика, позволяющая выявить качественные и количественные данные о подконтрольных веществах в биологических средах.
3. Газовая хроматография – это экспертиза, основанная на динамическом распределении исследуемых веществ между двумя фазами – неподвижной (тонкий слой жидкости) и подвижной (газ-носитель). С учетом взаимодействия компонентов образца с разными фазами происходит разделение и выявление подконтрольных веществ.

По причине кустарной «варки» дезоморфина исследование биологических материалов и интерпретация результатов анализов усложняется присутствием в составе ряда лекарственных веществ и токсических соединений. Наиболее эффективным методом в скрининге «крокодила» признан иммунохроматографический анализ. Для количественной идентификации дезоморфина и кодеина применяются методы ГХ-МС.

Кровь

Анализ крови выполняется реже, чем тестирование мочи, поскольку метод является инвазивным, к тому же диапазон выявления метаболитов «крокодила» составляет не более 2 суток с момента употребления. Тестирование крови позволяет одновременно выявить качественное и количественное содержание дезоморфина.

Проводится два вида исследований:

1. Химико-токсикологический метод – позволяет обнаружить следы дезоморфина и его метаболитов в венозной крови, если после крайней инъекции прошло не более 48 часов. Анализ поможет определитьнаркотическое опьянение конкретным веществом.
2. Квартальная экспертиза – определяет факт приема наркотических веществ давностью от 1 до 4 месяцев, путем выявления в крови антител, выработанных на систематическое поступление дезоморфина в организм.

Наркотические препараты не имеют иммуногенной активности. В человеческом организме при неоднократном приеме наркотиков образуются антигены. Именно на них в дальнейшем и вырабатываются соответствующие антитела. Их можно выявить при квартальном тестировании. Несмотря на дороговизну и трудоемкость метода, он является высокоинформативным. Важно учесть, что этот тест не позволяет выявить текущее наркотическое опьянение, поскольку для производства организмом антител нужно время. Также метод не даст нужной информации, если потребитель принимал дезоморфин только один раз.

Чтобы провести анализ указанными способами, подозреваемому необходимо явиться в лабораторию, где проводится забор крови. Используется только венозная кровь. Длительность ожидания результатов для каждого вида теста составляет от 2 до 10 суток.

Слюна

Анализ слюны на содержание опиатов получил широкое применение. Для диагностики могут использоваться аптечные экспресс-тесты или лабораторные аппараты. По сути, принцип применения аптечного теста не отличается от аппликаторов для мочи. Преимущество в том, что можно незаметно взять пробу для проверки (даже без согласия потребителя).

Аптечные бренды тестов слюны:

• ИХА-НАРКО-ФАКТОР;
• Наркоскрин;
• DrugWipe™ S.

В лабораторных условиях для анализа слюны используются специальные аппараты-анализаторы. Интерпретация результатов осуществляется на компьютере с использованием соответствующих программ. Риск получения ложных ответов минимален. Но недостатком проверки слюны является короткий срок обнаружения наркотика в этой жидкости – не более 2 суток.

Волосы

Анализ волос проводится редко, но только он позволяет выявить факт приема наркотиков в течение 3-4 месяцев после отказа от употребления. Даже однократная инъекция дезоморфина оставляет следы метаболитов этого препарата в структуре волоса.

Анализ проводится методом ГХ-МС (газовая хроматография плюс масс-спектрометрия), позволяющим определить конкретные вещества, поступавшие в организм, а также составить полную картину наркотизации за последние месяцы.

Тестирование волос имеет ряд преимуществ:

• в волосах накапливаются наркотические вещества, а их концентрация не меняется в течение 90 и более суток – это позволяет выявить поступление дезоморфина в организм в тех случаях, когда кровь и моча уже не несут информации (с момента инъекции прошло больше 5-7 дней);
• простота сбора образца для анализа – состричь необходимое количество волос можно незаметно для подозреваемого;
• нет специальных требований к хранению или перевозке материала в лабораторию.

Но есть и недостатки:

• трудоемкость процедуры;
• высокая стоимость;
• длительный срок получения ответов анализа.

Экспресс-тест

В любой аптеке можно приобрести полоски для быстрого анализа мочи или слюны на наличие наркотика и его продуктов распада. В плане достоверности они немного уступают лабораторному тестированию, но при своевременном проведении (не позднее 3 суток с момента крайней инъекциидезоморфина) дадут правдивый результат.

Аптечные бренды тестов:

• ИХА-Дезоморфин-Фактор;
• КреативМП «тест на дезоморфин»;
• ИммуноХром-НАРКО-Экспресс;
• Наркоскрин.

Тестовый аппликатор пропитан специальным реагентом – раствором с антигенами к дезоморфину (или сразу к нескольким группам наркотиков). Для проведения анализа необходимо:

• собрать мочу в одноразовый контейнер или любую другую сухую емкость;
• опустить тестовую полоску в образец до отмеченной границы, подержать 10-20 секунд;
• извлечь тест и оставить в сухом месте в горизонтальном положении;
• визуально оценить результат через 5 минут, но не позднее, чем через 10 минут.

Если на аппликаторе появилась только одна окрашенная полоса – ответ положительный, две линии – отрицательный (наркотика нет). Если линии отсутствуют, либо не окрашена контрольная полоса, тест признается недействительным. В таком случае требуется повторное проведение. Результаты, считанные позднее, чем через 10 минут, также не считаются корректными.

Преимущества экспресс-анализаторов:

• простота и скорость проведения процедуры (не нужны специальные условия, оборудование и реагенты, а оценить результат можно уже через несколько минут);
• высокая чувствительность тестовых полосок;
• доступность – продаются в любой аптеке по невысокой цене.

К недостаткам относятся риски получения ложных результатов, а также требования к предельной концентрации опиатов в моче.

Можно ли обмануть тест

Зависимые, регулярно прибегающие к инъекциям «крокодила», изобрели немало способов, чтобы обмануть анализы мочи:

1. Разбавляют собранный образец химикатами и подручными средствами, например, уксусом, белизной, содой, чтобы снизить концентрацию дезоморфина или испортить пробу.
2. Просят сдать мочу других людей, предположительно не употребляющих наркотики. Некоторые «крокодильщики» и вовсе собирают мочу животных.
3. Приобретают в интернете синтетическую урину – это вещество применяют студенты-медики во время обучения, для выполнения практических заданий. Жидкость продается в интернете нелегально, чем и пользуются наркозависимые.
4. Ускоряют детоксикацию организма различными способами: выпивают большое количество воды, принимают мочегонные, прибегают к физическим нагрузкам, чтобы ускорить выведение наркотиков с мочой и потом.
5. Придумывают любые поводы и истории, чтобы не идти на сдачу анализа вовремя – оттягивают сроки диагностики.
6. Покупают БАДы и прочие препараты для детокса. Подпольные продавцы или интернет-сайты предлагают таблетки, якобы ускоряющие выведение токсинов и наркотических продуктов из организма. Но этот способ вряд ли будет полезен. Кроме того, ввиду неизвестности химического состава препаратов и отсутствия одобрения со стороны Минздрава, возможны опасные последствия для организма.

Есть минимальный шанс, что какой-то из указанных способов поможет обойти тестирование мочи на экспресс-проверке. Но в лабораторных условиях такие возможности исключены путем строгого наблюдения за сбором образцов и оперативного опечатывания проб, предупреждающего нелегальное вскрытие емкостей.

Список литературы:

1. Википедия. Дезоморфин
2. ОТРАВЛЕНИЕ ДЕЗОМОРФИНОМ: ОПЫТ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ. Л.Ю. Яковлев, Т.В. Милехина, Т.В. Шандыбаева, М.Л. Лебедев, О.П. Козычева, Т.Г. Шиврина
3. ВОЗ. Основные сведения о передозировке опиоидов
4. Википедия. Тест на наркотики
5. Определение дезоморфина в моче. Катаев С.С. Зеленина Н.Б. Шилова Е.А.
6. Тестирование на наркотики. Gerald F, O’Malley, Rika O’Malley.