Лечение зависимости от амфетамина

Зависимость от амфетамина – тяжелое заболевание, самостоятельно справиться с которым практически невозможно. Лечение зависимости проводится поэтапно в стационарах закрытого типа под наблюдением специалистов. Только при таких условиях есть надежда достичь стойкой ремиссии.

Как формируется зависимость (стадии)

Большинство ученых считает, что существует физическая и психическая зависимость от амфетамина, однако их оппоненты отрицают наличие физической зависимости, объясняя симптомы абстиненции ответом организма на перевозбуждение всех звеньев нервной системы во время наркотического опьянения. Однако все специалисты сходятся во мнении, что зависимость развивается достаточно быстро, и самостоятельно с ней справиться можно лишь на самых ранних этапах.

Различают следующие стадии амфетаминовой зависимости:

• Первая стадия – знакомство с наркотиком. Первое употребление чаще всего происходит в коллективе под влиянием окружающих. Опасность первой дозы состоит в том, что при отсутствии толерантности к наркотику даже небольшое количество препарата, особенно в сочетании с алкоголем, может вызвать передозировку. Однако чаще возникают приятные ощущения: чувство легкости, эйфория, радостное возбуждение, чувство уверенности в себе. Возникающие на следующий день дисфория, слабость, совершенно не настораживают - все списывается на усталость после вечеринки. Многие стремятся повторить приятные ощущения. На этой стадии наркотик применяется редко, от случая к случаю. Это создает иллюзию безопасности: ощущение, что потребитель может прекратить прием психотропа в любой момент.
• Вторая стадия – формирование психической зависимости. Уже после 2-3 раза употребления психотропа у пациента нарушается эмоционально-волевая сфера психики. Наркотик начинает занимать центральное место в мыслях человека. Отсутствие доступа к амфетамину вызывает резкое эмоциональное раздражение. Вместе с тем начинает нарастать толерантность к наркотику: для достижения желаемого результата постоянно приходится увеличивать дозу психостимулятора.
• Третья стадия – формирование физической зависимости. Толерантность к наркотику прогрессирует с каждым приемом, потребитель вынужден не только увеличивать дозу психотропа, но и количество его приемов, так как период его действия укорачивается. Удовольствие от приема наркотика резко снижается. Попытки прекратить прием наркотика заканчиваются развитием абстинентного синдрома: депрессией, паранойей, бессонницей, суицидальными мыслями. Начинаются проблемы со здоровьем, нарушается функция многих соматических органов, возникают проблемы с психикой. Больные утрачивают работу, социальные контакты.
• Четвертая стадия – хроническая. Это самая тяжелая стадия наркомании. Страдают все внутренние органы, описаны случаи токсического гепатита, кардиомиопатитии, тяжелой полиорганной патологии. Удовольствие от употребления наркотика исчезает. Абстинентный синдром становится очень тяжелым. Чтобы его предотвратить и найти деньги на наркотик, человек способен на любые противоправные действия. В результате наркозависимые теряют все социальные связи. К своим родным, желающим как-то помочь, относятся со злобой, агрессией.

Сколько живут наркоманы

Средняя продолжительность жизни человека, постоянно употребляющего амфетамин, обычно не превышает 10 лет. Наркозависимые редко доживают до 4 стадии заболевания. Основные причины смерти:

• передозировка;
• полиорганная патология (острый инфаркт миокарда, острый инсульт, кардиомиопатия, отек мозга, токсический гепатит);
• инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулез);
• травмы и ДТП в состоянии наркотического опьянения;
• суицид.

Кроме того, зависимость вызывает необходимость взаимодействовать с преступниками и асоциальными элементами, поэтому насильственная смерть нередка в среде потребителей наркотиков.

Лечение

Лечение амфетаминовой зависимости осуществляется в стационарах закрытого типа. Основной принцип – поэтапное лечение со строгой преемственностью. Выделяют следующие этапы лечения:

• детоксикация;
• реабилитация;
• ресоциализация;
• амбулаторное лечение.

Основные задачи этапов лечения:

• детоксикация – наиболее быстро и в полном объеме вывести наркотик и его метаболиты из организма пациента;
• реабилитация – помочь больному осознать всю пагубность наркомании, правильно направить реконвалесцента, чтобы он самостоятельно смог принять решение о прекращении приема наркотика;
• ресоциализация - восстановить утерянные социальные связи, помочь найти новое место работы, наладить семейные отношения;
• амбулаторное лечение – помочь реконвалесценту психологически адаптироваться после выписки из стационара.

Медикаментозная терапия

Всем больным, находящимся на стационарном лечении назначается симптоматическая поддерживающая терапия:

• при ажитации и компульсивной тяге к наркотику назначают нейролептики (Пипортил);
• при выраженной депрессивной симптоматике подбирают антидепрессанты (Мелипрамин);
• при судорожном синдроме дают антиконвульсанты (Финлепсин);
• при выраженной симпатической активности назначают альфа-адреноблокаторы (Пирроксан);
• при выраженном истощении и нарушениях пищеварения назначают антиферменты (Контрикал) и витамины группы B;
• при выраженных симптомах гипоксии мозга назначают ноотропы (Фенибут);
• при выраженных симптомах интоксикации назначают гепатопротекторы (Уроксан).

Кроме того, к лечению добавляют препараты, назначенные узкими специалистами для симптоматического лечения сопутствующих патологий.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

Лечение амфетаминовой зависимости проводят в стационарах закрытого типа, что делается только в интересах больного.

Только в стационарных условиях возможно:

• выполнить в полном объеме медикаментозную и аппаратную детоксикацию;
• провести полное обследование пациента;
• провести медикаментозное лечение в полном объеме;
• провести все необходимые консультации со всеми узкими специалистами;
• провести, при необходимости, все физиотерапевтические процедуры.

Кроме того, пребывание в закрытом стационаре, где пациент находится под круглосуточным наблюдением медработников, исключает рецидив наркомании, а также попытки суицида.

Реабилитация

Реабилитация – самый длительный и трудный этап лечения наркотической зависимости. На этом этапе больного курирует психотерапевт, именно он составляет индивидуальную программу реабилитации конкретного больного и следит за ее выполнением. Основные задачи психотерапевта на данном этапе:

• выявить основную мотивацию к прекращению приема наркотика у конкретного больного и на протяжении всего лечения укреплять ее;
• построить вместе с больным шкалу новых жизненных ценностей;
• научить больного преодолевать сложные жизненные ситуации, не прибегая к наркотику;
• доходчиво и честно рассказать пациенту о вреде, который причиняет амфетамин здоровью.

Для решения этих сложных задач психотерапевт использует индивидуальные беседы, групповые занятия, различные психотерапевтические методики и тренинги.

Задачи этапа реабилитации считаются выполненными если:

• больной самостоятельно и добровольно решит никогда больше не принимать наркотик;
• больной осознает, что только он сам должен отвечать за свое здоровье и жизнь;
• больной поймет, что наркомания – это тяжелое, хроническое заболевание, требующее повышенного внимания и постоянного самоконтроля.

Ресоциализация

Ресоциализация – последний и очень важный этап стационарного лечения. Целью этого этапа является наиболее безболезненное возвращение реконвалесцента в социум. На этом этапе с выздоравливающим работают психотерапевты и социальные работники. Очень важно, чтобы и сам реконвалесцент принимал в этой работе активное участие.

Психотерапевты, совместно с выздоравливающим, стремятся наладить подорванные отношения с родственниками, сохранить, по возможности, семью. Большое внимание уделяется проведению досуга, смене круга общения. Социальные работники помогают найти новое место работы и при необходимости пройти переквалификацию.

Работа с созависимыми

Родственники пациентов наркологической клиники, нуждаются в психологической помощи не меньше, чем сами больные. На фоне длительного стресса, у них возникает хроническая депрессия и развивается схема патологического поведения, называемая созависимостью. Делая больного центром всей своей жизни, они пытаются контролировать каждый его шаг, отчего жизнь в семье становится невыносимой.

Работа с этим контингентом проводится индивидуально и в группах. Психотерапевт должен не только вывести этих людей из депрессии, но и вместе сними разобраться в причинах постигшего их несчастья. Он рассказывает о сущности болезни близкого им человека, говорит о недопустимости тотального контроля над ним, учит правильному общению.

Кодирование

Кодирование – это обобщающее название множества различных методик психологического воздействия на наркозависимого, с целью подавить его патологическую тягу к наркотику. При амфетаминовой зависимости чаще используется медикаментозное кодирование. В организм пациента вводятся либо таблетки Налтрексона, либо подшиваются рассасывающиеся капсулы Продетоксона (аналога Налтрексона).

Принцип метода основан на том, что медикаменты блокируют опиоидные рецепторы головного мозга, отвечающие за чувство удовольствия, закрывая доступ амфетамину к этим рецепторам, а значит, при приеме наркотика не возникает эйфории - смысл в приеме психостимулятора пропадает.

Однако психическая зависимость от амфетамина не исчезает. Наркозависимый просто пережидает срок кодировки, а затем вновь начинает принимать наркотики.

Амбулаторное лечение

После выписки из стационара пациент направляется под наблюдение амбулаторно принимающего специалиста, чтобы выздоравливающий всегда мог получить необходимую психологическую помощь, особенно в первое время после выписки из стационара. Психотерапевт поможет разобраться в возникающих жизненных ситуациях, поможет преодолеть трудности, не прибегая к наркотику. Участие в реабилитационных программах совместно с другими выздоравливающими, поможет изменить круг общения и решить проблему свободного времени.

Как бросить самостоятельно

Самостоятельно решить проблему амфетаминовой зависимости начиная со второй стадии уже практически невозможно. Необходимо знать, что наркотическая зависимость – это тяжелое хроническое заболевание, поэтому необходима врачебная помощь.