Лечение зависимости от метамфетамина

Метамфетамин – опасный наркотик, обладающий высоким аддиктивным потенциалом. Зависимость может возникнуть после 3-4 раз орального приема. При длительном употреблении наркотика возникают полиорганная патология и психические расстройства, социальная дезадаптация, выливающаяся в проблемы с законом. Метамфетамин повреждает нейроны мозга, вызывая органические нарушения нервной ткани, после чего полное восстановление психического здоровья становится невозможным.

Только начатое вовремя стационарное лечение позволит добиться стойкой ремиссии.

Как формируется привыкание (стадии)

Формирование наркотической зависимости от метамфетамина – процесс быстротечный и однонаправленный. Заболевание формируется следующим образом:

1. Первая стадия – формирование психической зависимости. Метамфетамин при первом употреблении вызывает эйфорию, прилив энергии, яркость ощущений, поэтому человек стремится повторить приятный опыт. Но уже через несколько приемов психостимулятора развивается толерантность и прежней дозы становится недостаточно, чтобы получить желаемый эффект. Потребитель начинает увеличивать дозу. Хотя абстинентный синдром еще не развился, вынужденный перерыв в употреблении психотропа сопровождается дисфорией, апатией, ангедонией.
2. Вторая стадия – формирование абстинентного синдрома. Толерантность к наркотику постоянно нарастает, дозы принимаемого препарата увеличиваются. Появляется компульсивная тяга к наркотику. Попытки прекратить или уменьшить дозу наркотика заканчиваются развитием абстинентного синдрома (депрессия, бессонница, судороги, параноидальный бред). Появляются признаки полиорганной патологии. Начинаются разрываться социальные связи (конфликты в семье, с друзьями, на работе).
3. Третья стадия – стадия хронической наркотизации: непрекращающаяся непреодолимая тяга к наркотику. Изменяется клиника наркотического опьянения, наркотик уже не приносит положительных эмоций, а употребляется, чтобы предотвратить развитие абстиненции, выйти из состояния апатии. Начинает снижаться толерантность к наркотику, что часто приводит к передозировке. Нарастают тяжелые признаки органной и психической патологии. Разрываются все социальные связи.

Сколько живут наркоманы

Средняя продолжительность жизни зависимых от метамфетамина - 6-8 лет после первого употребления психостимулятора. Наиболее частыми причинами смерти являются:

• передозировка;
• патология внутренних органов (хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, токсический гепатит);
• травмы, полученные во время наркотического опьянения;
• тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, сепсис, ВИЧ инфекция);
• суицид.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

Лечить зависимость от метамфетамина необходимо в стационарных условиях. Только стационарное лечение может обеспечить:

• постоянный, круглосуточный контроль за физическим и психическим состоянием пациента;
• своевременное купирование возникших психических и физических осложнений;
• проведение полного курса медикаментозной терапии с учетом изменяющегося состояния пациента;
• предотвращение рецидива наркомании и попыток суицида.

Реабилитация

Реабилитация – самый длительный, очень трудный период лечения, как для врача, так и для пациента.

Врач-психотерапевт, курирующий пациентов на этом этапе, составляет индивидуальный план реабилитации, учитывая возраст пациента, длительность наркотизации, состояние психического и физического здоровья.

Главными задачами врача на данном этапе являются:

• выявить причину, которая побудила больного начать лечение, а затем, в ходе дальнейшей терапии, всячески ее укреплять;
• правдиво и доступно рассказать пациенту о вреде, который принесет дальнейший прием наркотика;
• составить с больным шкалу жизненных ценностей, после прекращения приема наркотика;
• научить наркозависимого преодолевать жизненные трудности, не прибегая к психостимуляторам.

Различные психологические программы, методики, индивидуальные и групповые занятия – это инструменты, которыми пользуется психотерапевт в своей работе.

Программа считается выполненной, если пациент добровольно, без постороннего влияния, решит больше никогда не употреблять наркотики. Он должен осознать, что наркомания – это серьезная хроническая болезнь, требующая внимания и повышенного самоконтроля.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается с первых дней включения пациента в реабилитационную программу индивидуально. Основой его является симптоматическая терапия, чаще применяются следующие группы препаратов:

• антипсихотики (алимемазин, галоперидол) – при сильном влечении к наркотику, при сильном возбуждении, ажитации, агрессивном поведении;
• антидепрессанты (амитриптилин, тразодон) – при эмоциональной лабильности, при тоскливом настроении, апатии, ангедонии;
• бензодиазепины (диазепам, феназепам) – при повышенной тревожности, мышечных спазмах, судорожных состояниях;
• антиконвульсанты (карбамезипин) – при судорожных состояниях, мышечных спазмах, выраженной ажитации;
• гипнотики (нитразепам, зопиклон) – при нарушении сна, повышенной тревожности, при аффективных расстройствах;
• ноотропы (церебролизин, пирацетам) – при когнитивных расстройствах, астенических состояниях;
• витамины группы B – при астенических расстройствах, когнитивных нарушениях.

Работа с созависимыми

Наркомания – это семейная болезнь. Длительное пребывание родственников в состоянии стресса, депрессия, отчаянное бессилие, психосоматические расстройства – все это формирует патологическую схему поведения, называемую созависимостью.

К основным признакам созависимости можно отнести:

• постоянная концентрация на проблемах наркозависимого;
• гипертрофированное чувство вины, сопровождающееся постоянным страхом, тревогой;
• постоянное контролирующее поведение;
• постоянные попытки манипулировать наркобольным, попытки его воспитывать, изменять его поведение.

В ходе работы с созависимыми перед психотерапевтом стоят следующие задачи:

• вывести созависимых из состояния хронической депрессии;
• показать неэффективность контролирующего поведения, и научить созависимых преодолевать его;
• разъяснить созависимым ложность их чувства вины за несчастье в семье;
• научить родственников не брать на себя ответственность за неправильные поступки взрослого наркозависимого;
• рассказать о сущности заболевания их близкого человека;
• научить родственников правильному общению с зависимым.

Для выполнения этих задач психотерапевт использует групповые и индивидуальные занятия, тренинги.

Кодирование

Кодирование – это совокупность методов альтернативного лечения наркозависимости. Кодирование проводится различными способами:

• медикаментозное кодирование – проводится с помощью лекарств, которые подбираются с учетом типа зависимости, возраста больного, длительности наркотизации;
• психотерапевтическое кодирование – проводится с помощью гипноза или внушения;
• физиотерапевтическое кодирование – проводится с помощью физиотерапевтических воздействий: температуры, электрических импульсов, магнитных полей.

Цель этих процедур – помочь человеку справиться с наркотической зависимостью. Достигается она двумя способами:

• установить внутренний запрет на прием наркотиков;
• устранить удовольствие от приема наркотиков.

Пациент при любом способе кодирования остается пассивным реципиентом.

При кодировании устраняется мотивационная и волевая составляющая лечения. Человек не прикладывает никаких усилий, чтобы побороть болезнь. Психологическая зависимость этими методами не снимается.

Доказательная медицина не одобрила ни одного из методов кодирования при лечении наркотической зависимости.

Ресоциализация

Последний этап стационарного лечения – ресоциализация. Главная задача этого этапа – помочь реконвалесценту вернуться к жизни в обществе, со всеми ее трудностями.

Реконвалесцента учат, как справляться с жизненными трудностями не прибегая к наркотикам, проводят занятия по выработке воли и стрессоустойчивости.

Одна из основных задач – сохранить семью и наладить в ней здоровые отношения. Психотерапевты, работая членами семьи, избавляют их от депрессии и созависимости, помогают выстроить отношения между собой и с реконвалесцентом.

Большое внимание на этом этапе уделяется проблеме свободного времени и изменению круга общения.

Амбулаторное лечение

После выписки из стационара пациент направляется на амбулаторное долечивание, где учится использовать полученный опыт и знания в повседневной жизни. Психотерапевт, курирующий выздоравливающего, постоянно наблюдает за его психическим и физическим здоровьем, продолжает развивать и поддерживать мотивацию к здоровому образу жизни, укрепляет веру в то, что всеми жизненными проблемами можно справиться, не прибегая к наркотикам.

На этом этапе больному предлагается участие в реабилитационных программах, что помогает решить проблему свободного времени и изменить круг общения.

Как бросить самостоятельно

Зависимость от метамфетамина – серьезное хроническое заболевание, лечением которой занимается целая бригада врачей (нарколог, психиатр, психотерапевт, кардиолог, невропатолог) совместно с социальной службой. Самостоятельно решить эту проблему невозможно. Только специализированное учреждение может решить эту проблему.