Выведение МДМА из организма

МДМА, также известный как «экстази», – достаточно простое химическое вещество, состоящее из двух стереоизомеров (S и R изомеры), обладающих разной скоростью метаболизма. Наличие изомеров, их непостоянное соотношение в разных дозах препарата определяет сложность метаболизма наркотика.

Всасываясь через слизистую кишечника, МДМА неравномерно распределяется по тканям организма. Наибольшее его количество поступает в ткани головного мозга. Метаболизируется экстази в печени, после чего выводится из организма с мочой и желчью.

Скорость выведения психотропа зависит от нескольких причин:

• величины принятой дозы;
• длительности наркотизации;
• наличия соматической патологии;
• скорости метаболических процессов в организме;
• генетических особенностей.

Сколько держится в крови

При пероральном приеме экстази определяется в крови через 1,5 часа, быстро достигая пика, а затем медленно выводится. Скорость выведения психостимулятора из крови зависит от соотношения стереоизомеров в препарате. При однократном приеме МДМА полностью выводится из крови за 2 дня, при регулярном потреблении - через 1,5-2 недели.

Сколько держится в моче

При разовом приеме экстази, наркотик обнаруживается в моче в течение 72 часов, если прием регулярный - этот период увеличивается до 1-1,5 недель.

Сколько держится в слюне

Слюна как биологический материал редко используется для обнаружения МДМА, так как его концентрация в данной биологической жидкости очень низкая. При разовом приеме психотропа его можно обнаружить в слюне в течение 2 суток, если прием экстази регулярный, то этот срок увеличивается до 6 суток.

Сколько держится в волосах

Попадая с кровотоком к луковице волоса, наркотик встраивается в его структуру и может быть обнаружен при лабораторном исследовании в течение 3-4 месяцев. При постоянном приеме экстази его аккумуляция в структуру волоса идет более интенсивно. Исследуя волосы, можно определить был ли прием наркотика разовым, а если нет - выявить динамику его потребления за достаточно длительный период времени.

Как ускорить вывод из организма (дома)

Провести детоксикацию в домашних условиях, ускорив вывод психостимулятора из организма, возможно только при отсутствии зависимости от наркотика.

В противном случае возникнет абстиненция, после чего все попытки очистить организм от наркотика будут прекращены. Проведение детоксикации на фоне абстинентного синдрома опасно, и может закончиться тяжелыми осложнениями.

Комплекс мероприятий, усиливающих выведение МДМА из организма, включает:

• полный отказ от приема наркотика;
• промывание желудка и прием сорбентов (если после перорального приема экстази прошло не более 4 часов);
• усиление питьевого режима – до 2 литров жидкости в сутки (минеральная негазированная вода, спортивные напитки);
• отказ от приема алкоголя, кофе, крепкого чая;
• полноценное питание с повышенным содержанием в меню растительных продуктов (исключение жареной, копченой и консервированной пищи);
• повышение физической активности (бег, быстрая ходьба, аэробика);
• полноценный ночной сон (не менее 8 часов).

Как ускорить вывод из организма (в стационаре)

Детоксикация в стационарных условиях – наиболее эффективный, быстрый и безопасный способ усиленного выведения наркотика из организма. В случае зависимости от МДМА применяют два способа детоксикации – медикаментозный и аппаратный.

Аппаратные способы детоксикации предусматривают внепочечное очищение крови, с применением различных аппаратов. Эти способы используются как дополнительные, а также в случаях, когда невозможно провести медикаментозную детоксикацию (при патологии сердца и почек).

Какой способ выбрать решает врач, исходя из состояния пациента.

Детоксикация

Детоксикация – первый этап лечения наркотической зависимости. Основные задачи этого этапа:

• быстрое, безопасное и эффективное выведение наркотика и его метаболитов из организма;
• восстановление нарушенного кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия;
• обеспечение пациентов медикаментозной поддержкой.

При зависимости от МДМА используется два вида детоксикации – медикаментозная и аппаратная.

Медикаментозная детоксикация

Больному внутривенно капельно вводят различные растворы в больших объемах. Чаще всего используют Реополиглюкин, глюкозу, физраствор. Для форсированного вывода мочи одновременно дают петлевые диуретики, такие как фуросемид или маннитол. Медперсонал внимательно следит за количеством введенной и выделенной жидкости, за состоянием кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия. Процедура проводится ежедневно в течение недели.

Аппаратная детоксикация

Существует несколько видов аппаратной детоксикации:

• Гемодиализ – проводится с помощью аппарата «искусственная почка», в котором установлен фильтр с полупроницаемой мембраной. Заливается диализирующий раствор с заранее установленными характеристиками. Венозная кровь пациента течет по одну сторону мембраны, а диализат по другую, «вытягивая» из крови токсины. В результате происходит очищение всей массы крови. Метод используется в случаях почечной недостаточности у пациента.
• Плазмаферез – у пациента из вены берется заранее рассчитанный объем крови. С помощью центрифугирования кровь разделяют на плазму и форменные элементы. Плазму, содержащую токсины, заменяют физ. раствором, который вместе с кровяными клетками вливают в вену больного.
• Гемосорбция – кровь из одной вены пациента направляется в аппарат, содержащий колонку с сорбентом, где кровь очищается. Очищенную кровь через другую вену вновь вводят в кровоток пациента.

Медикаментозное лечение

Для улучшения психического и физического состояния всем пациентам назначается медикаментозное лечение:

• при ажитации и психомоторном возбуждении назначаются бензодиазепины;
• при судорожных состояниях - бензодиазепины, миорелаксанты;
• при психотических состояниях и компульсивному влечению к наркотику назначаются нейролептики;
• при различных тахиаритмиях – бета-блокаторы, лидокаин, амиодарон;
• при когнитивных нарушениях – ноотропы;
• при возникновении различных болей – ненаркотические анальгетики.

Когда все задачи первого этапа лечения выполнены, больной переводится на следующий этап – реабилитацию.