Алкогольная шизофрения - причины, признаки, лечение

1. Взаимосвязь алкоголизма и шизофрении
2. Классификация
3. Симптомы
4. Лечение
   • Особенности терапии
   • Лекарственные средства
5. Последствия
6. Может ли «белая горячка» перейти в шизофрению
7. Вывод

Продукты распада этанола губительно влияют на весь организм в целом, поэтому хронический алкоголизм сопровождается тяжелыми расстройствами психики. Алкоголь разрушает клетки головного мозга, нарушает передачу нервных импульсов, обмен веществ, приводит к «поломке» целого ряда генов. Практически у четверти людей, страдающих алкоголизмом, встречаются симптомы шизофрении. Алкоголизм и шизофрения – несопоставимые вещи, которые усугубляют друг друга и способствуют развитию тяжелых осложнений.

Взаимосвязь алкоголизма и шизофрении

Существует два абсолютно противоположных мнения относительно развития алкогольной шизофрении. Согласно первой теории патология формируется на фоне алкогольной зависимости. Алкоголизм изменяет психическое состояние, что сопровождается галлюцинациями, дереализацией, расстройством речевой и моторной активности, мышления, отсутствием желаний и стремлений, что в результате приводит к деградации личности. При генетической предрасположенности к шизофрении алкоголь становится пусковым механизмом в развитии заболевания и усиления симптоматики опьянения.

Алкогольная шизофрения – это эндогенное полиморфное психическое расстройство связано со слабостью нейронов коры больших полушарий мозга.

Согласно второй теории больные шизофренией часто впадают в запой. Это связано с периодами обострения симптоматики психического расстройства, которые сопровождаются бредом психического и физического воздействия, манией преследования, делириозными переживаниями. Прием алкоголя приводит к расстройству финиширования головного мозга, что приводит к сверхсильному торможению. Прием алкоголя в периоды обострения позволяют снизить выраженность галлюцинаторно-бредовых признаков, смягчить психический дефект за счет коммуникабельности, активности. По мнению ученых это становится возможным, благодаря изменениям в эмоционально-волевой сфере. Лечение этой группы больных отличается сложностью, так как требуется не только медикаментозная терапия расстройства личности, но и детоксикация, реабилитация, ресоциализация.

Вне зависимости от причины развития алкогольной шизофрении, ее течение неблагоприятное, так как характеризуется сложностью лечения, неустойчивостью ремиссий, а также усугублением течения клинической картины. Прогрессирование болезни неизбежно приводит к инвалидизации, смерти.

Классификация

Периодичность употребления алкоголя, особенности и тяжесть течения, симптоматика психического расстройства обуславливают появление классификации патологического явления, которая помогает не только дифференцировать болезнь, но и подобрать терапевтический курс.

В зависимости от течения заболевания, алкогольная шизофрения может быть следующих видов:

• неблагоприятная – болезнь протекает агрессивно с яркой симптоматикой, быстро прогрессирует, деградация личности неизбежна;
• непрерывная – патология характеризуется непрерывной сменой периодов обострения, ремиссии;
• приступообразная – расстройство манифестирует лишь однократно в течение всей жизни;
• приступообразно-прогредиентная – периоды ремиссии, как и периоды обострения, сопровождаются неадекватным поведением, происходит постепенный распад личности.

Алкогольная шизофрения также классифицируется на белую горячку, галлюциноз и бредовый психоз. Первая разновидность представляет собой алкогольный делирий на фоне продолжительного приема алкогольной продукции. Сопровождается нарушением ориентации в пространстве, речевой функции, расстройством личности, галлюцинациями агрессивного образа. Галлюцинаторные образы, приходящие к больному, сопровождаются страхом за собственную жизнь. Вместе с изменениями психического состояния, поведения, развивается бессонница, сон становится беспокойным и часто сопровождается кошмарными сновидениями.

Галлюциноз сопровождается потерей реальности, галлюцинациями, чувством заговора. Больной часто слышит голоса, которые агрессивно настроены в отношении него. Мания сговора приводит к проявлению немотивированной агрессии по отношению к окружающим.

Последняя разновидность – бредовый психоз характеризуется повышенной возбудимостью, моторной активностью, тревожностью, агрессивностью. Больной легко ввязывается в драки.

По выраженности симптоматики алкогольная шизофрения может иметь форму:

• параноидную – сопровождается ярким галлюцинаторно-бредовым синдромом, при этом остальная клиника заболевания смазанная;
• вялотекущую – поведение больного напряженное, усиления проявлений шизофрении приходится на запои.

Симптомы

Симптоматика алкогольной шизофрении разнообразна, поэтому распознать признаки заболевания на начальном этапе не всегда удается. Большинство связывают неадекватное поведение больного с «отходняком» (абстинентным синдромом) или ухудшением самочувствия на фоне интоксикации алкогольными напитками. Именно это становится причиной поздней диагностики заболевания, когда алкоголь уже спровоцировал устойчивое развитие шизофрении с изменениями головном мозге.

Предвестниками психического расстройства алкогольной этиологии становятся следующие симптомы:

• апатия;
• депрессия;
• расстройство сна – бессонница или прерывистый, беспокойный сон с кошмарными сновидениями;
• тревожность;
• беспричинный страх;
• раздражительность, немотивированная агрессия;
• появление суицидальных мыслей;
• амнезия после приема алкоголя;
• ухудшение памяти, внимания, способности концентрировать внимание.

По мере прогрессирования патологии происходит усиление первичной симптоматики с последующим присоединением следующих признаков:

• мания преследования;
• дрожание конечностей, а при интоксикации возможны судороги;
• повтор одних и тех же движений, слов;
• попытки самоубийства под воздействием депрессивных расстройств, галлюцинаций;
• продолжительное неподвижное нахождение в одной и той же позе в течение долгого времени;
• биполярное расстройство личности (проявляется маниями, гипоманиями или депрессиями, которые также могут сочетаться);
• алкогольная амнезия;
• ухудшение когнитивных функций (памяти, мышления, внимания, неспособность формулировать мысли, выражать их);
• резкая смена периода психоэмоционального возбуждения на апатию.

Лечение

При появлении первых симптомов, таких как агрессивность, ухудшение памяти, внимания, моторная заторможенность следует обратиться в клинику. Это позволяет своевременно диагностировать заболевание на начальных этапах, когда лечение будет наиболее эффективным.

Особенности терапии

Лечение алкогольной шизофрении проводится комплексно в условиях стационара. Для этого назначают следующие мероприятия:

• Детоксикация, направленная на выведение токсинов, продуктов распада этанола. Для этого назначают внутривенное введение специальных растворов, магнитно-лазерное воздействие на кровь.
• Укрепление иммунитета. Пациенту назначаются лекарственные препараты группы иммунопротекторов, витаминно-минеральные комплексы, физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, правильное питание.
• Медикаментозная терапия. Больному назначают лекарственные средства для лечения психического расстройства, а также устранения алкогольной интоксикации, патологической тяги к спиртным напиткам.
• Реабилитация. Включает дальнейшую медикаментозную поддержку, работу с психотерапевтами, психологами. Врачи используют трудотерапию, арт-терапию, индивидуальные беседы, групповые тренинги.

Алкогольная шизофрения – патология, затрагивающая не только психическое здоровье, но и функционирование всех внутренних органов. Именно поэтому обследование пациента проводится комплексно, что необходимо для диагностики изменений, требующих коррекции.

Лекарственные средства

В терапевтический план при эндогенном полиморфном психическом расстройстве врачи включают несколько групп препаратов:

• Транквилизаторы или анксиолитики. Средства помогают справиться с депрессивными расстройствами, тревожными состояниями, психомоторным возбуждением.
• Нейролептики. Помогают устранить острые психозы, паранойю, маниакальный синдром, а также снизить количество рецидивов.
• Ноотропы. Препараты стимулируют процессы в головном мозге, ускоряют процесс восстановления после лечения, улучшают память, внимание. Помогают справиться с признаками кислородного голодания нервной системы, вызванного хроническим алкоголизмом.
• Иммуномодуляторы. Лекарственные средства необходимые для повышения защитных свойств организма, повышения чувствительности нервных клеток к другим группам препаратов, что облегчает лечение, ускоряет выздоровление.

При наличии показаний может назначаться электроанальгезия участков головного мозга.

Вместе с медикаментами рекомендуется пить травяные чаи, которые помогают справиться с бессонницей, упадком сил. Полезными будут настои чабреца, душицы, листьев смородины.

Последствия

Достичь ремиссии заболевания можно только, если строго придерживаться назначенного терапевтического курса, полностью отказаться от любых алкогольных напитков. Также на прогноз заболевания влияет генетическая предрасположенность, изменения в головном мозге, тяжесть и особенности течения заболевания.

Употребление этанолсодержащих напитков даже после окончания терапевтического курса, успешной ремиссии становится причиной обострения психических расстройств. Каждая последующая вспышка заболевания провоцирует необратимые последствия в головном мозге, что становится причиной агрессии, расстройств памяти и внимания, отсутствием способности контролировать свои действия, поступки. Больной становится социально-опасным для окружающих, так как под влиянием галлюцинаторно-бредового синдрома может совершать противоправные действия, нападать на людей или покончить жизнь самоубийством. Комбинация алкоголизма и шизофрении может привести к аутизму.

Может ли «белая горячка» перейти в шизофрению

«Белая горячка» - разновидность алкогольной шизофрении. Представляет собой алкогольный делирий на фоне злоупотребления этанолсодержащими напитками. Развивается на последних стадиях алкоголизма, чаще во время прекращения пьянства. Сопровождается бредовыми мыслями и идеями, галлюцинациями, ознобом, гипертермией, бессонницей, тремором, скачком артериального давления. Типичная «белая горячка» длится от трех до пяти суток, после чего происходит постепенное улучшение состояния и первым нормализуется сон.

При большом стаже злоупотребления спиртными напитками или повторном алкогольном делирии происходит органическое поражение клеток головного мозга, что приводит к органическому психосиндрому или амнестическому синдрому. При генетической предрасположенности возможно формирование психических расстройств, а при наличии такого диагноза в анамнезе, происходит обострение состояния.

В тяжелых случаях (около 10%) симптомы делирия приводят к обезвоживанию организма, повышению концентрации азота в крови, СОЭ, что провоцирует лейкоцитоз и летальный исход. Также причиной смерти во время «белой горячки» может стать самоубийство под действием галлюцинаций, бредового состояния.

Вывод

Алкогольная шизофрения вне зависимости от тяжести течения требует постоянного контроля со стороны психиатров, а также лечения в стационаре психиатрической клиники. В противном случае больной становится социально опасным и несет угрозу жизни и здоровью, как окружающим, так и собственному.