Наркотик «скорость»

1. Общие сведения
2. История создания
3. Состав наркотика
4. Действие на организм
   • Эффект от наркотика
   • Физические симптомы
   • Когнитивные изменения
5. Признаки наркомана
6. Вред от наркотика
7. Последствия длительного употребления
8. Опасность различных способов употребления
9. Передозировка наркотиком
   • Основные причины
   • Доврачебная помощь
   • Медицинская помощь
   • Последствия отсутствия помощи
10. Отходняк
11. Ломка
12. Как облегчить синдром отмены
13. Выведение из организма
14. Тест на наркотик
15. Аналоги и их опасность
16. Лечение зависимости
    • Интенсивная медикаментозная терапия
    • Психотерапия
    • Реабилитация и ресоциализация
17. Выводы

Наркотик «скорость» относится к психостимуляторам. После его употребления ускоряются все психические процессы и многие физиологические функции. В состоянии интоксикации человек не может усидеть на месте, мечется по комнате, громко разговаривает. Наркотик начинает действовать очень быстро и практически сразу приводит к зависимости: по словам пользователей для развития психологического влечения достаточно 1-2 проб. Сленговое название «скорости» - спиды (от английского «speed»).

Общие сведения

«Скорость» - часть субкультуры наркопотребления в ночных клубах. В обществе ошибочно бытует мнение, что данный наркотик не приводит к серьезной зависимости и каким-либо осложнениям, поэтому к нему часто относятся с определенной степенью лояльности, допуская в молодежной среде «экспериментирование». На самом деле «скорость» уже потеснила опийные и каннабиноидные наркотические вещества среди молодых людей от 15 до 30 лет.

«Скоростью» или «спидами» часто называют целый ряд амфетаминовых психостимуляторов, который включает амфетамин, метамфетамин, декстроамфетамин, левафетамин и несколько десятков аналогичных соединений, незначительно отличающихся по химическому строению. Стимулятор распространен преимущественно в Северной Америке и Европе. В России количество потребителей составляет около 0,2-0,6% (для сравнения: в США – 1,3%).

История создания

Амфетамин был создан в 1887 году в Германии румынским химиком Л. Еделяну. С 1920-го года его начали использовать для лечения бронхиальной астмы, заменяя эфедрин. Психоактивные свойства препарата были обнаружены спустя 9 лет, и в 1930-40-х годах он начал применяться в терапии нарколепсии, депрессии, болезни Паркинсона, а также для повышения трудоспособности солдат США во время войны.

До 1960-х годов объемы продаж амфетамина в США и Европе быстро росли. Стал очевиден вред от бесконтрольного потребления препарата: зависимость, амфетаминовые психозы, кардиологические нарушения. В 1971 году ООН приняла международную Конвенцию о психотропных веществах, согласно которой амфетамин был отнесен к лекарствам с ограниченным применением. Среди наркозависимых начало возрастать потребление кокаина, и амфетамин «ушел в тень».

В 2000-х годах распространился «уличный» амфетамин – наркотическое вещество низкой степени очистки. Его производят в кустарных условиях («варят на кухне») из других препаратов. Именно наркотик такого качества чаще всего называется «скоростью». В настоящее время он распространяется нелегально через сеть Интернет, объявления на улицах.

Состав наркотика

«Скорость» производится в форме белого порошка. Иногда его прессуют в таблетки.

Основным действующим компонентом является психостимулятор амфетаминового ряда: амфетамин, метамфетамин, декстрамфетамин и другие. Его содержание колеблется от 1% до 15%. Остальные 85-99% - балластные вещества или примеси.

В составе наркотика можно обнаружить кофеин, креатин, эфедрин, лактозу, сахарозу, глюкозу. При лабораторном исследовании выявляются вещества, образовавшиеся из-за недостаточной очистки активного компонента при производстве, например, фенилацетон.

Действие на организм

Проникая в нервную систему, активные компоненты «скорости» увеличивают выброс дофамина и норадреналина из пресинаптических окончаний. Эти катехоламины ответственны за процессы возбуждения, поэтому повышение их концентрации в нервной ткани приводит к эффекту психической и физической стимуляции. На клеточном уровне амфетамины меняют направление движения белковых молекул – транспортеров дофамина и норадреналина. Вместо того, чтобы уносить излишек катехоламинов обратно в нейрон, они действуют только в обратном направлении: уносят молекулы из клетки в межсинаптическое пространство.

Эффект от наркотика

Амфетамины действуют и на центральное, и на периферическое звено нервной системы. Центральные стимулирующие эффекты выражаются в повышении двигательной и речевой активности, в бессоннице, снижении аппетита. Нередко появляется дрожание конечностей, беспричинная тревога и паника. Периферические эффекты «скорости» связаны с возбуждением симпатической нервной системы. Изменяется работа сердца и сосудов, нарушается терморегуляция и потоотделение.

Физические симптомы

После приема «скорости» эффекты амфетаминов проявляются повышением интенсивности основного обмена, усилением работы сердечно-сосудистой, нервной, мышечной и дыхательной систем. Функции органов пищеварения, напротив, угнетаются. При первой пробе «скорости» наблюдаются следующие симптомы:

• расширение зрачков;
• повышение светочувствительности;
• сухость в носу и во рту;
• першение в горле;
• учащение дыхания;
• двигательное беспокойство;
• неспособность расслабиться и уснуть;
• повышение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• замедление кишечной перистальтики, запоры.

Когнитивные изменения

«Скорось» вызывает нарушения восприятия, интеллектуальных функций, эмоций и поведения. В состоянии наркотического опьянения у человека появляется «безумный» взгляд, снижается адекватность мышления и критическое отношение к своему состоянию. На первый план выходят симптомы психического возбуждения:

• резкие перепады настроения;
• вспыльчивость, раздражительность;
• ускоренная речь;
• неусидчивость;
• подергивания руками и ногами;
• стремление действовать;
• бред, паранойя (после нескольких месяцев употребления).

Признаки наркомана

Если понаблюдать за человеком, употребляющим «скорость», то можно заметить симптомы, указывающие на токсическое поражение нервной системы, а также некоторые изменения во внешности. Признаки наркомании будут заметны даже тогда, когда действие психостимулятора прекратилось. Вот наиболее распространенные из них:

• замедленная речь, паузы в разговоре;
• заторможенность движений, вялость;
• непроизвольные мышечные спазмы;
• худощавость (часто, но не всегда);
• замкнутость, раздражительность;
• подавленное и озлобленное настроение.

Родственники могут заметить изменения в поведении. Человек становится скрытным, уходит из комнаты или квартиры, когда говорит с кем-то по телефону. У него появляются новые знакомые, о которых он ничего не хочет рассказывать. Подросток не может рассказать на что потратил карманные деньги, а взрослый просит взаймы или крадет деньги из мест общего хранения.

Вред от наркотика

Основная опасность наркотика «скорость» заключается в том, что он действует очень быстро и также быстро разрушает организм. Уже через пару месяцев употребления развивается дефицит витаминов и питательных веществ. Наркозависимый теряет вес, на коже образуются язвы, волосы выпадают. Развивается депрессия, которая провоцирует мысли о суициде и попытки самоубийства. Среди потребителей «спидов» очень высокий процент ранней смерти от передозировок и самоубийств.

Последствия длительного употребления

У наркозависимых со стажем «скорость» провоцирует амфетаминовый психоз – острое нарушение психики, которое по своим проявлениям напоминает приступ шизофрении. Больной возбужден, мечется по комнате, галлюцинирует, кричит. Его поведение определяется содержанием бреда: он прячется от преследователей, просит защитить его от спецслужб, считает, что его хотят убить. Обычно психоз развивается пару дней после отмены наркотика и заканчивается через 1-1,5 недели.

Другое осложнение со стороны психической сферы – стереотипное поведение. Наркозависимый монотонно повторяет одно и то же бессмысленное действие на протяжении нескольких часов. К физическим последствиям длительного употребления «скорости» относятся:

• спазмы мышц;
• непроизвольные мышечные подергивания (тики);
• непроизвольный скрежет зубами (бруксизм);
• повышенное артериальное давление;
• кровоизлияние в мозг;
• сердечная недостаточность;
• спазм мочевого пузыря, матки, желчных протоков;
• внутриутробная гибель плода, выкидыши.

Опасность различных способов употребления

Несмотря на то, что производят «скорость» чаще всего в виде белого порошка, употребляется наркотик различными способами. Самые распространенные – вдыхание «дорожек» носом через трубочку и смешивание с напитками, едой. При интраназальном употреблении эффект наступает практически сразу, но крупные частицы повреждают слизистую оболочку носа и носоглотки, вызывая воспаление и изъязвление.

Внутривенные инъекции «скорости» - самый опасный вариант употребления. Наркотическое вещество поступает к мозгу в быстро и в большом количестве, что вызывает передозировку. В местах уколов стенки сосудов воспаляются, развивается тромбоз и тромбофлебит. Использование нестерильных растворов и шприцев повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом.

Передозировка наркотиком

Острое отравление «скоростью» сопровождается усилением всех эффектов амфетамина. Человек становится гиперактивным и агрессивным: стремится куда-то бежать, нападать на окружающих, драться. Состояние подкрепляется сильной тревогой, бредом, галлюцинациями, ложным ощущением всесилия. На следующем этапе появляются судороги, сильные конвульсии, приводящие к смерти. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы: повышается артериальное давление, развивается тахикардия и спазм сосудов. Человек находится в полностью неадекватном состоянии, под влиянием зрительных и слуховых галлюцинаций.

Может развиться психомоторное возбуждение, похожее на острый приступ шизофрении. Развивается неадекватное поведение, которое в сочетании с неусидчивостью на месте и неуемным стремлением бежать куда-то (от кого-то) ведет к тому, что нередко человек в страхе может долго бежать по темному лесу в неизвестном направлении, не чувствуя усталости, боли от веток, отсутствия одежды, потерянной от ее разрыва задержки густыми ветками деревьев. Иногда такое поведение может завершиться смертью из-за случайной травмы или из-за истощения сил, поскольку вслед за периодом чрезмерного возбуждения нередко развивается период полной слабости и сна.

Ураков А.Л. Наркотики-амфетамины (эфедрины, метамфетамин, первитин, лед, хрусталь, винт): механизм действия& // Успехи современного естествознания. №5. 2014.

Основные причины

Передозировка «скоростью» часто происходит при инъекционном введении наркотика. Причиной становится общая неподготовленность (низкая толерантность) нервной системы. Пострадавшими оказываются люди, которые впервые пробуют психостимулятор или возвращаются к нему после долгого перерыва, Также распространенной причиной острого отравления является высокая концентрация амфетаминов в наркотической смеси: так как «чистота» порошка колеблется от 1 до 15%, предугадать его действие невозможно, особенно, если очередная доза приобретена у нового продавца.

Доврачебная помощь

При передозировке «скоростью» пострадавший становится возбужденным и агрессивным, поэтому важно обеспечить безопасность окружающим. По возможности нужно отвести его в отдельную комнату, убрать из поля видимости колюще-режущие предметы. Из лекарств необходимо использовать:

• Препараты от высокого артериального давления, например, клофелин. Запрещены бета-блокаторы (анаприлин, атенолол), ухудшающие питание сердечной мышцы.
• Нитроглицерин. Препарат улучшит метаболизм сердечной мышцы и уменьшит вероятность инфаркта миокарда.
• Успокоительные средства. Снизить психическое возбуждение может экстракт валерианы в таблетках, фенибут.
• Обильное питье. Чтобы предупредить обезвоживание необходимо давать пострадавшему воду, травяной чай с сахаром. Кофе и чай запрещены.

Сразу же после обнаружения признаков передозировки необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Острая интоксикация «скоростью» нередко заканчивается инсультом, инфарктом миокарда, суицидом. Пострадавший представляет опасность для самого себя и окружающих!

Медицинская помощь

Лечение передозировки «скоростью» проводится симптоматическими препаратами. Действия медицинского персонала нацелены на восстановление работы жизненно важных органов и систем, ускорение процесса детоксикации организма. Набор терапевтических процедур и лекарств зависит от тяжести отравления, возраста больного, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Распространенные мероприятия:

• назначение бензодиазепинов для устранения психомоторного возбуждения, тревоги;
• назначение сосудорасширяющих средств для снижения артериального давления;
• назначение барбитуратов и пропофола для подавления судорог, судорожных приступов;
• процедуры внешнего охлаждения для устранения гипертермии.

Последствия отсутствия помощи

Передозировка «скоростью» прежде всего опасна для сердца и сосудов. При отсутствии медицинской помощи тахикардия, повышенное кровяное давление и спазм сосудов провоцируют развитие ишемического инсульта, инфаркта миокарда и расслоение аорты. Все эти патологии способны привести к смерти. Другие не менее опасные последствия передозировки – острая почечная недостаточность, коагулопатия (нарушение свертываемости крови и обильные кровотечения), эпилетпиформный судорожный приступ, психоз с неадекватным поведением и самоубийством.

Отходняк

Спустя несколько часов после последней дозы психоактивное действие «скорости» прекращается. Возникает сильная и беспричинная тревога, перерастающая в панику, ужас. Появляются параноидные мысли. Человек становится подозрительным, закрывается в комнате. Идеи о преследовании спецслужбами или полицией заставляют его задергивать шторы, закрывать замочные скважины и розетки, чтобы никто не смог следить за ним.

Иногда отходняк протекает с психозом. Человек ведет себя неадекватно: кричит, бегает по улице, срывает с себя одежду, катается по траве. Нарушается восприятие пространства, времени, речи. На волне сильного страха и возбуждения может развиться судорожный приступ как при эпилепсии. Около 5% случаев заканчиваются смертью.

Длительность синдрома отмены психостимуляторов составляет 7–14 суток, но в тяжелых случаях проявления сохраняются до 1 месяца. Общими признаками СО психостимулятора являются психопатологические расстройства (понижение настроения до тоскливо-злобного, утомляемость, расстройство сна), неврологические расстройства (порывистость, некоординированность движений), вегетативные расстройства (лабильность АД, изменение дермографизма, озноб, аритмии, гипергидроз). В 22% случаев отмечался алгический синдром.

Михайлова Зинаида Дмитриевна, Занозин Андрей Владимирович, Шаленкова Мария Алексеевна, Погребецкая Вера Алексеевна Кардиологические маски синдрома отмены психостимуляторов // Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. 2019. №3 (22).

Ломка

Синдром отмены «скорости» развивается спустя 12-24 часа после последнего употребления. Максимально выраженными симптомы становятся на 2-4 сутки. Характерное проявление «ломки» - глубокое депрессивное расстройство. Оно может сопровождаться паникой, страхом, озлобленностью, подозрительностью. Всегда наблюдается сильное влечение к наркотику. На высоте «ломки» у некоторых наркозависимых развивается психоз, который длится от 2 недель до нескольких месяцев. Неврологические симптомы:

• нарушение координации движений;
• подергивания мышц лица и конечностей;
• слабая реакция на свет;
• непроизвольные движения зрачков;
• сниженный мышечный тонус;
• повышенные сухожильные рефлексы.

Маркерами синтеза амфетамина из бензилцианида являются: следовые количества веществ, вступавших в реакции, и растворителей бензилцианида, магния, ТГФ, дихлорметана, наличие сульфат-ионов. Следует отметить, что успешность обнаружения «маркеров» в «уличном» амфетамине зависит от множества факторов, среди которых важнейшими являются: степень чистоты использованных при синтезе реактивов, оснащенность криминальной лаборатории и опытность химика, изготовившего психотропное вещество.

Кузовлев Владислав Юрьевич, Шурухнов Владимир Александрович, Кузовлева Ольга Владимировна Определение способа синтеза «Уличного» амфетамина при судебно-химическом экспертном исследовании // Известия ТулГУ. Экономические и юридические науки. 2014. №2-2.

Как облегчить синдром отмены

Тяжесть и продолжительность «ломки» зависит от длительности приема наркотика и общего состояния здоровья. Если нет сердечно-сосудистых, неврологических и психических заболеваний, то можно перетерпеть абстиненцию в домашних условиях. Однако всегда сохраняется высокий риск срыва, повторного употребления «скорости».

Облегчить «ломку» поможет:

• тихая, спокойная обстановка в комнате;
• мягкий приглушенный свет;
• возможность в любое время отдохнуть, уединиться;
• ограниченные контакты с людьми;
• легкие физические нагрузки (прогулки);
• правильное питание;
• обильное питье.

Очень важно следить за самочувствием. Если часто повышается кровяное давление, сердцебиение становится ускоренным и неравномерным в отсутствие нагрузок, появляются галлюцинации и судороги, то нужно вызвать скорую помощь.

Выведение из организма

«Скорость» выводится из организма через почки. Поэтому ее следы можно обнаружить в крови, моче, а также в волосах. Большая часть амфетамина покидает тело через 24 часа после употребления. Если человек принял наркотик один раз в жизни, то через сутки кровь очиститься от него. Однако при регулярном употреблении амфетамин накапливается в тканях и постепенно выходит в кровоток, поэтому его присутствие в плазме будет определяться 7-10 дней, а у людей с избыточной массой тела или низкой скоростью метаболизма – еще дольше.

В моче после однократного употребления «скорость» присутствует в моче 8-9 дней. У людей, регулярно принимающих наркотик, его следы будут обнаруживаться в течение 3-4 месяцев. При наличии избыточного веса тела этот срок увеличивается до 6 месяцев. В волосах «скорость» может быть выявлена в течение 6-12 месяцев.

Тест на наркотик

Выявить «скорость» в моче можно с помощью экспресс-теста, предназначенного для использования в лабораториях, домашних и офисных условиях. Он представляет собой тест-полоску, действующую на основе иммунохроматографического метода анализа. Биоматериалом является моча, растворы порошка или таблеток, смывы с рук или одежды. При единичном приеме наркотика результаты теста информативны в течение 2 суток. Время тестирования – 5-10 минут. При положительном результате на тесте появляется одна полоса в контрольной зоне, при отрицательной – две.

Экспресс-тест является предварительным методом диагностики употребления «скорости» или других наркотиков, действующих на основе амфетамина. Если результат оказывается положительным, то могут быть проведены подтверждающие анализы. Они являются количественными (указывают концентрацию веществ), проводятся только в лабораторных условиях. Биоматериалом для исследования выступает кровь, моча или волосы. Используются методы тонкослойной хроматографии, газожидкостной хроматографии, высокоэффективной жидкостной хроматографии, хромато-масс-спектрометрии.

Помимо амфетамина в крови могут быть выявлены антитела к наркотику. Они начинают вырабатываться в организме спустя 6-10 дней после употребления «скорости» и сохраняются в течение 4 месяцев. Также в современной наркологии начинают применяться анализы биологических жидкостей, в ходе которых исследователи обнаруживают вещества, образующиеся при кустарном изготовлении амфетамина. По их наличию устанавливается, употреблял ли человек «уличный» амфетамин и смеси на его основе.

Аналоги и их опасность

«Скорость» действует на основе амфетамина или метамфетамина. Аналогами этого наркотика являются вещества, в составе которых присутствует сам амфетамин либо его производные: эфедрин, катинон, метилендиоксиамфетамин (MDA), 3,4-метилендиоксиметамфетамин (экстази, MDMA). Опасность их употребления связана с высокой токсичностью, которая связана с интенсивным воздействием на адренорецепторы.

Чрезмерная активация адреналовой системы приводит к развитию психозов, визуальных и тактильных галлюцинаций, тревожных расстройств. Нарушение работы сердца и сосудов проявляется тахикардией, повышением артериального давления. Самые распространенные причины смерти – типертермия, кардиоаритмия, кровоизлияние в мозг.

Лечение зависимости

Хроническое отравление «скоростью» приводит к развитию амфетаминовой зависимости. Человек становится не способным нормально жить без регулярного многократного употребления наркотика. Каждый день без дозы сопровождается страхом приближающейся смерти от остановки сердца или сумасшествия. Именно эти симптомы «ломки» наиболее тяжело переносятся. Организм истощается, нарастает бессонница, вес тела снижается.

Лечение зависимости от «скорости» аналогично терапии всех видов наркоманий, связанных с употреблением стимуляторов. Особенность заключается в том, что физическая зависимость выражена относительно слабо, поэтому отмена наркотика происходит одномоментно.

После назначается медикаментозное лечение и психотерапия, проводятся мероприятия по реабилитации и ресоциализации пациента.

Интенсивная медикаментозная терапия

Лекарственное лечение особенно необходимо на этапе отмены «скорости». Пациенту назначается инфузионная терапия – курс капельниц, ускоряющих процесс выведения наркотика из организма. Симптоматическая помощь включает прием нескольких видов препаратов:

• бензодиазепины показаны при сильном возбуждении, тревоге, бессоннице;
• нейролептики – при наличии психотического расстройства, галлюцинаций, бреда;
• антиаритмические препараты – при тахикардии;
• гипотензивные препараты – при артериальной гипертонии;
• антидепрессанты – при диагностированной клинической депрессии.

Психотерапия

Важную роль в лечении зависимости играет психотерапия, так как влечение к наркотику в большей степени психологическое, чем физическое. Психотерапевт проводит индивидуальные, семейные и групповые сеансы. Его помощь направлена на устранение депрессии, преодоление тяги к психостимуляторам, создание новых паттернов поведения, ориентированных на здоровый образ жизни. На групповых занятиях пациент получает поддержку от таких же наркозависимых, благодаря чему повышается мотивация к выздоровлению, укрепляется воля и решительность. На сеансах семейной психотерапии проводится анализ внутрисемейных отношений, поддерживающих наркоманию (отношений созависимости). Специалист помогает перестроить поведение каждого члена семьи так, чтобы пациенту было легче вернуться к нормальной жизни.

Реабилитация и ресоциализация

После устранения симптомов «ломки» пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Оптимальный вариант – пребывание в течение нескольких месяцев в реабилитационном центре. Полная смена обстановки, здоровое питание, полноценный сон, физические нагрузки, лекции о предупреждении рецидивов – все это позволяет пациенту безопасно пережить период повышенной тяги к «скорости» и сформировать стойкое намерение оставаться «чистым», после возвращения домой.

Ресоциализация – комплекс мероприятий, помогающий бывшему наркозависимому найти работу, получить образование, наладить дружеские и профессиональные связи. Она может включать в себя сопровождение социальным работником/куратором, помощь в поиске работы, получение новой профессии.

Выводы

• «Скорость» - наркотик на основе амфетамина или его производных. Название получил благодаря быстрому развитию эффектов психостимуляции и быстрому формированию зависимости.
• Опьянение проявляется психическим и моторным возбуждением, учащением сердцебиения. Нередко развивается стимуляторный психоз с галлюцинациями.
• «Отходняк» проявляется паникой, неадекватным поведением. «Ломка» - депрессией, тахикардией, низким тонусом мышц, иногда – психозом. При передозировке существует риск смерти от кардиологических и неврологических осложнений.
• Выведение наркотика из организма при регулярном употреблении длится от 1 недели до нескольких месяцев. Предварительный тест на наркотик проводится при помощи тест-полосок, подтверждающие тесты выполняются в лабораториях.
• Лечение зависимости от «скорости» осуществляется в наркологических центрах. Наибольшее значение имеет психотерапевтическая работа, нацеленная на устранение влечения к наркотику. Лекарственная терапия позволяет устранить симптомы абстиненции и восстановить работу сердца.