Аналоги мефедрона и их опасность

1. Характеристика основных аналогов мефедрона
   • Синтетические катиноны
   • Амфетамины
   • Метилон
   • Кокаин
2. Последствия употребления
3. Что опаснее?

Характеристика основных аналогов мефедрона

Мефедрон – один из самых малоизученных наркотиков нового поколения, имеющий структуру синтетического катинона. Готовое изделие содержит множество примесей, что усиливает риски, связанные с непредсказуемостью действия. С 2010 года запрещен в большинстве стран мира, в том числе РФ.

Синтетические катиноны

Синтетические катиноны – обширная группа родственных мефедрону соединений, напоминающих по строению алкалоиды с психоактивными свойствами. Юридический статус наркотиков не имеет постоянного характера. Ежегодно в нелегальном обороте появляются десятки новых наименований веществ с похожим действием.

Наиболее опасные представители

Основные производители – Китай и страны Юго-Восточной Азии. Для изготовления используют дешевое сырье, список прекурсоров постоянно меняется. Наибольшую опасность представляют такие наркотические соединения:

• Метилендиоксипировалерон (МДПВ/ MDPV);
• Альфа-пирролидинопентиофенон (α-PVP);
• Метилон;
• Флефедрон.

Визуально отличить нелегальный продукт от других наркотиков почти невозможно. При лабораторном исследовании обычно выявляют смесь нескольких производных, реже – одно вещество. В состав также могут входить: бутилон, пировалерон, метедрон, меткатинон.

Вред

Способы употребления синтетических катинонов одинаковы, однако время действия и клинические эффекты могут отличаться случайным образом. В отношении мефедрона были предприняты попытки изучения (на крысах), собираются статистические данные. Фармакологическое влияние родственных ему веществ изучено еще хуже.

Диапазон эффективных дозировок настолько широк, что подобрать относительно «безопасную» невозможно. Употребление «дизайнерских» наркотиков приводит к появлению таких симптомов:

• двигательное беспокойство;
• страх, паника, спутанность сознания, параноид;
• агрессия;
• повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления;
• расширение зрачков;
• мышечное напряжение, дрожь, судороги;
• галлюцинации, бредовые идеи;
• суицидальное поведение.

Предугадать последствия от приема синтетических катинонов нельзя. Нередки случаи передозировки с развитием специфических психозов, истощения, комы, летального исхода. Антидот отсутствует, поэтому даже в условиях стационара возникают затруднения с оказанием помощи.

Амфетамины

Если взглянуть на химическую формулу мефедрона, можно заметить сходство с молекулой амфетамина. Механизм действия обоих веществ основан на резком высвобождении нейромедиаторов. Благодаря этому развиваются аналогичные двигательные и галлюциногенные эффекты.

Однако токсикологическая характеристика амфетаминов хорошо изучена. При употреблении «качественных» продуктов можно прогнозировать периодичность появления симптомов. Также разработаны четкие стандарты оказания неотложной помощи в случае передозировки.

Регулярный прием амфетаминов приводит к формированию тяжелой зависимости, критическому снижению массы тела, сердечно-сосудистым расстройствам, поражению всех внутренних органов. У наркозависимых возникают хронические затяжные психозы, нарушается структура личности. Такие же исходы предполагают в отношении мефедрона.

Метилон

Метилон – второй по популярности (и опасности) синтетический катинон, требующий отдельного рассмотрения. По клиническому действию находится между МДМА и мефедроном. Отличается более тяжелыми галлюциногенными проявлениями и утратой чувства страха, что становится причиной несчастных случаев, ДТП, смерти.

Симптомы опьянения, как и в случае с другими малоизученными наркотиками, индивидуальны. Чаще всего употребление метилона сопровождается развитием таких эффектов:

• нарушение памяти, панические атаки, галлюцинации, острое психотическое состояние;
• склонность к самовредительству;
• сердечно-сосудистые и пищеварительные расстройства;
• эпилептиформные нарушения;
• проблемы с координацией движения, спастические сокращения мышц;
• обезвоживание;
• затруднённое мочеиспускание.

Последствия зависят от принятой дозы, способов (и стажа) употребления, состояния здоровья. Метилон вызывает злокачественное повышение температуры тела (гипертермия), которое быстро приводит к смерти. Другие причины летального исхода: острое повреждение почек, рабдомиолиз (массивное разрушение мышечной ткани), ДВС-синдром (сочетание тромбозов с кровотечениями).

Кокаин

Кокаин – хорошо изученный наркотик растительного происхождения, который имеет многовековую историю применения. Мефедрон нередко воспринимают как его синтетический аналог. Препараты имеют похожий принцип действия, совпадают способы употребления и клиническая картина опьянения. Отличия заключаются во времени сохранения эффектов и долгосрочных последствиях.

Прием кокаина отражается на функционировании всех тканей. Наиболее уязвимы нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Типичная картина интоксикации включает такие симптомы:

• учащенный пульс;
• одышка;
• артериальная гипертензия;
• лихорадка;
• расширенные зрачки;
• потливость;
• бессонница;
• тошнота, рвота;
• компульсивные движения конечностей;
• судорожные приступы;
• галлюцинации;
• параноидальный психоз;
• суицидальные попытки.

Хронические потребители страдают от декомпенсации работы внутренних органов, психических расстройств (депрессия). В качестве осложнений возможны ишемия и некроз тканей любой локализации. Злоупотребление приводит к церебральным инсультам, инфаркту миокарда, смертельным нарушениям ритма сердца, легочным кровотечениям.

Кокаиновая зависимость формируется быстро, тяжело поддается лечению. Больные чаще всего обращаются за помощью на стадии полиорганной недостаточности. Первые жалобы при длительной интоксикации – ишемическая боль в области сердца, кровохарканье.

Структура действующих веществ дизайнерских психостимуляторов постоянно меняется с целью обойти антинаркотическое законодательство. До сих пор нет подробных исследований действия мефедрона и его аналогов, но известно, что синтетические психостимуляторы блокируют обратный захват и стимулируют выделение норадреналина, серотонина и дофамина в нервных окончаниях. В целом механизм действия и клиническая картина отравления аналогичны амфетаминам. В настоящее время их токсичность малоизучена. Однако есть основания полагать, что вред, наносимый здоровью, например, мефедроном, сопоставим и многократно превышает таковой от кокаина и амфетаминов.

ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ОТ СОВРЕМЕННЫХ «ДИЗАЙНЕРСКИХ» НАРКОТИКОВ

Последствия употребления

Говорить о долгосрочных осложнениях мефедрона некорректно ввиду недостатка клинических исследований. Фармакологическое сходство синтетических катинонов с амфетаминами и кокаином позволяет предполагать аналогичные последствия. Прием наркотиков может привести к следующим исходам:

• Острое отравление (передозировка).
• Формирование зависимости
• При резкой отмене вещества – абстинентный синдром («ломка»).
• Обострение имеющихся заболеваний.
• Психофизическое истощение: быстрая утомляемость, снижение памяти, внимания, потеря веса.
• Судорожная готовность с риском появления припадков вне приема наркотика.
• Сердечная, дыхательная, почечная недостаточность.
• Гипертоническая болезнь, аритмия, инфаркт миокарда.
• Токсический гепатит.
• Желудочно-кишечные расстройства.
• Рабдомиолиз – спонтанное разрушение мышц с последующим попаданием токсичных метаболитов в кровоток. Причина острого повреждения почек.
• Склонность к формированию хронических заболеваний легких и дыхательных путей.
• Расстройства половой сферы: эректильная дисфункция, бесплодие, патологии менструального цикла и беременности.
• Тромбоэмболические осложнения.
• Стойкие нарушения психики с галлюцинаторно-бредовой симптоматикой, депрессия, суицидальное поведение, деградация личности.
• Необратимое повреждение структур нервной системы.
• Полинаркомания.
• Летальный исход.

Инъекционное введение наркотиков многократно увеличивает риск передозировки. В местах введения возникают абсцессы (гнойники) и локальный некроз (омертвление тканей), что приводит к сепсису. Повторное использование шприцов является фактором передачи опасных инфекций – ВИЧ, вирусные гепатиты В/С.

Наркотическое опьянение в результате приема мефедрона и его аналогов становится причиной насилия, в том числе сексуального. Потребители наркотиков становятся участниками криминальных инцидентов. Больные опасны не только для себя, но и для окружающих.

Что опаснее?

Синтетические катиноны, в том числе мефедрон, практически не изучены по сравнению с более «классическими» наркотиками. Их эффекты непредсказуемы, отсутствует четкое понимание принципа действия. Любой прием изделия с непонятным составом может стать последним.

Опасность амфетаминов и кокаина доказана в результате многолетних исследований. Вещества имеют высокий потенциал формирования зависимости, требующей специализированного лечения. Длительная наркотизация сопровождается повреждением всех систем органов с небольшими отличиями. Острые отравления нередко приводят к летальному исходу.

Таким образом, не существует «безопасных» аналогов мефедрона. Воздействие наркотиков на человека индивидуально. Каждый клинический случай имеет свои особенности вне зависимости от причинно-значимого вещества.